INTRODUÇÃO

O Instituto Paulista de Geriatria e Gerontologia “José Ermírio de Moraes” (IPGG) tem como missão oferecer assistência à saúde da pessoa idosa de forma integral e integrada, procurando desenvolver seu potencial, diminuir suas limitações, manter a autonomia, prevenir a perda da independência e promover o envelhecimento ativo, a partir de seus pilares: saúde, participação segurança e a aprendizagem ao longo da vida, conforme preconiza o documento do Centro Internacional da Longevidade (2015).

Diante da feminização do envelhecimento, o homem idoso torna-se quase invisível aos serviços de saúde, ainda muito direcionados à população feminina, principalmente quando se trata de atividades físicas ou de convivência para idosos. Em geral, são disponibilizadas atividades manuais como pintura, artesanato, bijuterias, tricô e crochê, aulas de dança, etc. Mesmo quando as práticas são disponibilizadas para ambos os sexos, a sociedade reforçada pela cultura ocidental da força de trabalho masculina, não incentiva a participação de homens idosos em atividades ofertadas pelos serviços de saúde.

Por outro lado, após a aposentadoria, o homem perde um de seus principais papéis e culturalmente, lhe resta a praça para prosear e jogar dominó, a poltrona para assistir TV e muitas vezes os bares. A ausência de cuidado com a saúde do homem ao longo da vida pode lhe custar incapacidades e dependência na velhice. A herança cultural sobre os cuidados em saúde afastaram o homem idoso dos serviços de saúde, dificultando na velhice a atenção à saúde em todos os seus aspectos.

Areosa (2004) aponta que em geral, o gênero masculino tem um maior estranhamento à velhice do que o feminino. Por terem vivenciado relações de trabalho mais intensas e fora do ambiente familiar, os homens aposentados podem sentir-se deslocados, aumentando o risco de isolamento social e depressão nesse período. Ainda, os padrões de beleza e os estereótipos estabelecidos pela sociedade colaboram para diminuir a autoestima e a autoimagem do idoso, contribuindo também para a depressão e o isolamento.

A necessidade do olhar diferenciado ao homem idoso, a prevalência de atividades nos serviços de saúde direcionadas ao público feminino e a carência de atividades exclusivas para o público masculino, bem como a demanda imperiosa de estabelecer programas de atenção à saúde do homem idoso e para tanto, adaptados a esta população, motivaram a realização desta experiência.

OBJETIVOS

- Propor espaços exclusivos para homens idosos

- Estimular autocuidado, autoestima e protagonismo do homem idoso

- Incentivar o acesso ao serviço de saúde, acompanhamento clínico, prevenção e promoção

- Estimular engajamento e participação social, prevenindo isolamento e incapacidades

- Contribuir para melhorar a qualidade de vida

PÚBLICO-ALVO

O programa é direcionado apenas para homens idosos, com 60 anos ou mais (não há limite máximo de idade), que consigam comparecer ao IPGG, sozinhos ou acompanhados.

DIVULGAÇÃO

Divulgação na unidade, na Assessoria de Imprensa e no Setor de Marketing da Secretaria de Estado da Saúde, que disseminou a divulgação para todas as unidades do Estado, site e facebook

ATIVIDADES

Todas as atividades são gratuitas e abertas para idosos com 60 anos ou mais.

A Confraria para Homens foi criada em 2008 por uma terapeuta ocupacional (e única mulher do grupo, desde então), com o objetivo de criar um espaço exclusivo para homens, direcionado para a inserção do homem nas práticas de saúde e de autocuidado. Trata-se de uma atividade em grupo, que ocorre semanalmente durante 2 horas. Apenas homens idosos podem ingressar no grupo, dirigido apenas por profissionais homens, atualmente um assistente social e um profissional de enfermagem. Já participaram cirurgiões dentistas e educadores físicos, além de estagiários de áreas diversas.

A proposta da atividade é que a partir de demandas trazidas pelos idosos, os profissionais promovam a mediação de debates e discussões, a partir da metodologia das rodas de conversa e da construção coletiva do conhecimento. Além das ações de educação em saúde e prevenção de doenças e agravos, são propostas atividades físicas adaptadas, considerando o espaço físico e as limitações funcionais dos participantes. São promovidos ainda passeios a locais de interesse dos próprios idosos. Outro objetivo do grupo é incentivar o idoso a realizar o acompanhamento clínico na unidade básica de saúde de origem, aderir ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, realizar exames preventivos e buscar outras atividades físicas, sociais e de lazer.

O Concurso Mister IPGG é outra atividade pertencente às ações exclusivas de Saúde do Homem da instituição, existente desde 2002. As etapas do concurso são:

a) Inscrição: o período de inscrição é de 30 dias, em média. As inscrições são feitas por telefone ou pessoalmente. No momento da inscrição é informada a data, horário e vestimenta para a Pré-Seleção dos inscritos;

b) Pré-Seleção: no dia agendado, todos os candidatos recebem explanações a respeito do regulamento do evento, e devem dar ciência do mesmo. A regra mais importante é a de que os idosos vencedores só poderão se inscrever novamente após dois anos, visando ampliar as oportunidades para novos e recorrentes inscritos. Para  a pré-seleção, são chamados 5 jurados, distribuídos entre colaboradores internos (de preferência da área administrativa) e externos ao serviço. Após a apresentação e desfile dos idosos inscritos, são selecionados 25 candidatos dentre os presentes.

c) Mini Curso: em 2012, foi implantado um mini curso para os 25 candidatos, que ocorre no mesmo dia da pré-seleção e é ministrado por aprimorandos do Programa de Aprimoramento Multiprofissional em Gerontologia do serviço, nas áreas de Educação Física, Enfermagem, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia, Fonoaudiologia e Farmácia. Todos os idosos recebem certificado de participação e tem oportunidade de adquirir conhecimentos sobre saúde e envelhecimento ativo. Os temas abordados no minicurso são: postura, marcha, alimentação saudável, higiene bucal, perdas e ganhos, medicamentos, higiene pessoal e autoestima. Os aprimorandos, juntamente com o Núcleo de Estudos do Processo de Envelhecimento elaboraram um manual de cuidados básicos, contendo todas as informações e outras ministradas no mini curso.

d) Ensaios: são realizados dois ensaios com os 25 candidatos, na semana do evento, para que se sintam familiarizados com o espaço, com o desfile e com as etapas do evento.

Ao longo da semana que antecede o evento, que ocorre no auditório da unidade, são distribuídos convites, privilegiando as famílias e amigos dos candidatos, e em seguida o público em geral.

e) Evento: os 25 candidatos concorrem a seis categorias no dia do evento, que são: Timidez, Sorriso, Simpatia, Beleza, Elegância e Mister CRI/IPGG. As seis premiações favorecem o olhar para a heterogeneidade da velhice, que pode e deve ser percebida sob diferentes aspectos. A imprensa nacional e internacional faz a cobertura jornalística do evento e o público se divide para torcer para seus candidatos. Entre o desfile, ocorrem apresentações de dança, realizadas pelo grupo de coreografia com idosas frequentadoras do serviço, e até mesmo por candidatos.

f) Premiação: para cada idoso vencedor das seis categorias acima é entregue uma faixa e uma placa, como forma de homenagem. Os ganhadores da edição anterior do concurso são chamados na hora da premiação para fazer a “passagem simbólica da faixa da categoria ganhadora”.

g) Baile festivo: no dia seguinte ao concurso, os vencedores são convidados a participar do baile festivo que ocorre semanalmente na unidade, sendo então novamente homenageados.

EQUIPE

Confraria para Homens: um assistente social (que coordena o grupo), um profissional de enfermagem, um educador físico e um estagiário de psicologia. Uma curiosidade sobre a equipe é que obrigatoriamente há a necessidade de que os membros sejam homens, portanto, há épocas em que não há estagiário de Psicologia (no serviço só há psicólogas mulheres). A supervisão do estagiário é feita em horários distintos, assim como as orientações e dicas de outras profissionais mulheres para a equipe.

Concurso de Mister: uma diretora de eventos, uma coordenadora, um gerente do núcleo de convivência, quatro funcionários administrativos, equipe de aprimorandos (6)

EQUIPAMENTOS

Concurso: cadeiras (160), capas para cadeiras (opcional), tapete vermelho (opcional), equipamento de som e de audiovisual (aparelho e mesa de som, microfones, cabos), faixas (6), troféus (6), flores, decoração (opcional).

Confraria para Homens: sala de reuniões, cadeiras (25), data show, computador, flip chart, pincéis atômicos, bolas (25) e bastões (25) para atividades físicas adaptadas.

RECURSOS FINANCEIROS

Para as atividades da Confraria para Homens, o espaço físico e os materiais necessários já existiam na unidade e foram reaproveitados de vários setores. Não houve gastos extras para compra de equipamentos. Os passeios realizados pelo grupo são majoritariamente em locais gratuitos, sem custo para os idosos. Apenas nas confraternizações semestrais (internas ou externas) os idosos realizam refeições colaborativas e cada idoso contribui trazendo um prato de doce ou salgado.

Para o Concurso, nas primeiras edições (conforme as fotos em anexo), a decoração do auditório foi realizada com materiais recicláveis ou já existentes na unidade, tais como garrafas pet, bexigas, tecido TNT, EVA, papel de seda e crepom, impressões coloridas de fotos dos participantes. Esta decoração foi confeccionada pelos idosos usuários do serviço, juntamente com os colaboradores e pode facilmente ser reproduzida em outros serviços de saúde.

Atualmente, devido às dimensões do evento, a decoração é terceirizada, sendo contratado um serviço que se responsabiliza pela decoração do palco (flores, cortinas etc), da mesa de jurados, pelo tapete vermelho, e pelas capas das cadeiras, sendo investidos cerca de R$ 2.300,00 para esta finalidade. Também são gastos R$ 550,00 reais na compra dos troféus (placas) e na confecção das faixas para as categorias vencedoras. Vale ressaltar que as faixas são confeccionadas por colaboradores do serviço, sendo comprado apenas o tecido. Uma curiosidade sobre as faixas é que anteriormente eram passadas de um idoso vencedor para outro, sem custo nenhum de um ano para o outro. No entanto, os idosos reivindicaram junto à equipe que as faixas fossem doadas aos vencedores para que os mesmos guardassem consigo esta recordação. Deste modo, as faixas passaram a ser produzidas e entregues anualmente aos seis vencedores.

RESULTADOS

No grupo Confraria para Homens, é notável a formação de vínculos de amizade e de confiança entre os idosos e entre os idosos e os profissionais, o que permite a discussão ampla e desinibida de assuntos do universo masculino, bem como o incentivo e encaminhamento para consultas, exames e demais procedimentos (preventivos ou de reabilitação).

O grupo recebe idosos independentes, idosos com sequelas de acidente vascular encefálico, Doença de Parkinson, Síndromes Demenciais em estágio inicial, Transtornos psiquiátricos (depressão, esquizofrenia) e devido à condução dos profissionais da equipe é desenvolvida a cultura de respeito, de irmandade e de parceria entre os idosos, permitindo e valorizando a heterogeneidade do envelhecimento.

Os temas mais debatidos pelo grupo estão intimamente relacionados ao universo masculino, tais como sexualidade, esportes (principalmente futebol), aposentadoria e trabalho, mas também são discutidos assuntos como política e economia, atualidades, fisiologia do envelhecimento, principais doenças que acometem o homem, casamento, relações familiares, espiritualidade, turismo, cultura, antepassados, entre outros.

O grupo desenvolveu um código secreto e um cumprimento exclusivo, assim como uma fraternidade. Os novos membros são prontamente acolhidos, respeitando-se as diferenças. O grupo também utiliza uma camiseta personalizada e se envolveu em todos os processos de fabricação artesanal de uma cerveja sem álcool, com logotipo criado pelos idosos, em comemoração aos 5 anos do grupo. Vários passeios já foram realizados em estádios de futebol, museus, pinacoteca, exposições etc.

O concurso tem impacto biopsicossocial, melhorando a autoestima, a autoimagem, o autocuidado, empoderando sua independência e autonomia, valorizando o protagonismo do idoso.

Vale ressaltar que 46,3% dos candidatos se inscrevem todos os anos (à exceção dos vencedores que precisam aguardar dois anos para se inscreverem novamente), mostrando que o concurso tornou-se um instrumento motivador para o autocuidado, ao mesmo tempo em que colabora para o estabelecimento de metas e objetivos ao longo da velhice. Os idosos se preparam ao longo de todo ano para o concurso, praticando atividades físicas regulares (inclusive em academias), buscando hábitos saudáveis (alimentação, exames preventivos, etc) para garantir a manutenção da saúde física e psíquica, e deste modo competir novamente no ano seguinte.

Todos os candidatos são estimulados a inserirem-se em atividades físicas e de convivência no serviço, tais como alongamento, karatê, jogos de mesa, baile, confraria para idosos, vôlei adaptado, aulas de canto e de violâo, entre outras.

Anualmente, idosos do grupo Confraria para Homens se candidatam e os colegas vem ao evento para torcer, evidenciando a rede de apoio construída a partir do grupo.