Ano:

2018

Categoria:

Atenção à saúde da pessoa idosa no ambiente domiciliar

Região da Prática:

Sudeste

Município:

São Paulo

Instituição Responsável:

Secretaria Municipal de São Paulo (PMSP)/ Fundação do ABC (OSS).

Parceiros:

– EMAD – (Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar) – Rede São Mateus - Colaboração empréstimo de carro para o transporte de idosos em diversos eventos. – CER II – (Centro Especializado de Reabilitação) – Fornecimento de órteses, próteses, bengalas

Coordenação da experiência:

Drª Maria Elizabete Pereira – CRM 148.103 – Médica Clínica do Programa PAI São Mateus.

Telefone institucional:

(11) 2011-4606

Email da coordenação:

paisaomateus@gmail.com

Qual a esfera da experiência?:

Grupo B - Municípios

O que motivou a realização dessa experiência?:

O Programa Acompanhante de Idosos, PAI São Mateus, é um programa do SUS. Criado em 2004 pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (PMSP). O “PAI” foi implantado em julho de 2016, na região de São Mateus (bairro periférico de São Paulo) e tem sido considerado um programa bem-sucedido, promovendo o cuidado e o bem-estar da população idosa atendida. Como experiências exitosas, entende-se desde a reabilitação no processo global saúde-doença, com boas respostas aos tratamentos de patologias clínicas e melhora da capacidade funcional do idoso, até a recuperação da autonomia e sua reinserção na comunidade. A equipe técnica observou que norteando o dia a dia dos trabalhos desenvolvidos, estava sempre presente o vínculo entre acompanhante o paciente. Como vínculo a equipe entende a relação pessoal estreita e duradoura entre o idoso e o cuidador, permitindo com o passar do tempo, que os laços criados se estreitem e os mesmos se conheçam cada vez mais, facilitando a continuidade do tratamento. Diante disto, resolveu-se investigar mais profundamente quais os reais benefícios poderiam ser alcançados, através dessas relações interpessoais ímpares, permeadas por laços afetivos sinceros e expressados mutuamente no decorrer dos anos na assistência e no atendimento do serviço.

O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?:

Demonstrarmos que o estabelecimento do vínculo e de relações afetivas saudáveis entre o cuidador e o idoso é uma forma de se construir uma prática que busque a melhoria da qualidade da atenção à saúde, em todo aspecto biopsicossocial do ser humano. Demonstrar que essa relação interpessoal não gera uma dependência emotiva do idoso para com o cuidador, mas que o vínculo criado entre eles é capaz de incentivar o autocuidado, autonomia, autoconfiança e ampliação das ações favoráveis a saúde.

Descreva as metas para o desenvolvimento da experiência (de 1 a 4, no maximo):

Restauração da autonomia e autoestima: -Incentivo às práticas de exercícios físicos, a reabilitação e práticas integrativas, melhorando a mobilidade. -Fomento a vaidade no cuidado com o corpo. -Promoção/ autoconfiança, autossuficiência e autovalorização.

Melhora as condições de saúde do idoso/envelhecimento saudável: -Acompanhamento médico, enfermagem e cuidadores, visando otimização do tratamento clínico. -Viabilizar transporte para realizações de atividades externas. -Ed. Permanente Profissionais X Rede

Quebra do isolamento/inclusão social: -A presença de um cuidador acompanhante e dedicado, respeitando a individualidade na inclusão das atividades sociais. -Incentivo ao lazer, entretenimento e a convivência com outros idosos da comunidade

Benefícios do vínculo e laços afetivos: -Resgate e a proximidade de vínculos familiares e amigos de longa data. -Através de relatos, de suas histórias de vida. -Aceitação do paciente em sugestão de equipe técnica passadas pelo acompanhante/cuidador.

Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?:

Perfil dos idosos do PAI São Mateus:  Homens: 23%  Mulheres: 77%  Dependentes: 81%  Independentes: 19%  Idosos portadores de doenças crônicas: 94%

De que forma a experiência foi divulgada ao público?:

As vagas para o Programa foram divulgadas através de cartazes fixados em unidades básicas de saúde da região, em entidades religiosas, em reuniões de gestores da saúde, por conselheiros gestores comunitários.

Onde foi desenvolvida?:

Desenvolvida no território de São Mateus, nos idosos acompanhados pelo Programa Acompanhante de Idosos – PAI São Mateus.

Como os idosos foram selecionados para participar?:

Através de visita domiciliar realizada pela equipe multi, preenchemos o número de vagas com o perfil, seguindo os critérios do documento norteador da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo.

Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?:

192

Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?:

De julho de 2016 a fevereiro de 2018, eram 120 idosos assistidos nesta experiência. A partir de março de 2018 o PAI expandiu-se, incluindo 72 idosos no distrito de São Rafael pertencente à região de São Mateus, totalizando 192 idosos assistidos.

Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?:

192

Qual o principal motivo da saída dos idosos nas atividades da experência? Porque deixaram de participar?:

1) Por óbito; 2) Institucionalização; 3) Mudança de residência fora da área de nossa abrangência; 4) Alta por recuperação (saúde e física), com autonomia e independência; 5) Quando a família assume todos os cuidados; 6) A pedido do usuário;

Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas:

Quantidades de visitas domiciliares semanais em escala, de acordo com a necessidade de cada idoso, respeitando-se um plano de cuidados individual, (baixa, média e alta complexidade) de cada paciente. As visitas dos acompanhantes acontecem em dias e horários fixos, os outros profissionais da equipe se organizam com um pré agendamento. - O acompanhante/cuidador desenvolvem as atividades de encontro às necessidades de seu idoso com a finalidade de realizar a promoção do cuidado, zelando pelo bem-estar, saúde física e mental de cada paciente num vínculo de cumplicidade, carinho, respeito e dignidade. - Trabalha a recuperação da autoestima, promove a alegria, descontração, lazer, estimula o convívio com outros idosos, estreitando novos laços de amizades, incentivo a atividades físicas e cognitivas, ajudam os pacientes ao encorajamento e enfrentamento das inúmeras barreiras do cotidiano. - Impulsionam e estimulam os familiares à contatos mais próximos e frequentes, incentivando-os com muita habilidade, às suas obrigações e responsabilidade com o seu ente. - As iniciativas realizadas para promover a melhoria na qualidade de vida dos idosos, sucinta à vontade em continuar vivendo com superação, almejando resultados de esforços para obter uma vida mais saudável e feliz.

Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.:

– Transporte (carro) – Número insuficiente para desenvolver diversas atividades externas. - Idosos vivendo sozinhos ou sendo cuidado por outro idoso frágil (casal), sem apoio familiar. - Esquecimentos na administração de medicamentos em horários controlados, gerando as descompensações e agravos. - Ausência de familiares no acompanhamento da vida de seus idosos. - Idosos necessidades em suprimentos básicos a vida diária (alimentos, vestimentas, medicamentos), por falta de recursos financeiros. - Descredito do idoso na equipe e nos benefícios das atividades propostas até a conquista da plena confiança, amizade e formação do vínculo.

Quais foram os resultados observados depois da implementação?:

- O vínculo é um processo extremamente favorável nas boas respostas de avanço do tratamento das patologias clínicas, na melhora da capacidade funcional e autonomia. Contribui na reinserção comunitária e formação de novos vínculos de amizades, promovendo o contentamento e o prazer pela vida. - É notório a satisfação no sucesso da relação pessoal ínfima e contínua entre o cuidador-paciente, quando são fundados os laços afetivos. - Possibilita na melhor aderência do paciente aos tratamentos propostos; - O afeto quando mútuo e sincero, resulta positivamente numa satisfação por parte do paciente e toda a equipe envolvida, devido o sucesso nos resultados. - Idosos e cuidador mais felizes. - Longevidade mais vigorosa. - Satisfação da equipe PAI pelo êxito no trabalho proposto.

Descreva os resultados observados de acordo com as metas previstas:

- Conhecimento da real dinâmica de vida do idoso, com expressão, singular das angustias de cunho físico, psicológico e social.

- Substituição de uma relação paternalista por relação empática, com uma assistência Humanizada, onde se valoriza o consentimento informado e a preservação da autonomia do idoso.

- Trabalho primoroso de excelência com resultados efetivos.

- Melhora da comunicação entre equipe técnica e o idoso, tendo como fio condutor a conquista da confiança do idoso pelo cuidador, o que facilita a avaliação das condutas terapêuticas.

Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.:

Pesquisa exploratória – julho/2018. Ao total entrevistados 158 idosos (82% dos pacientes) do Programa PAI São Mateus. Número de visitas: em média 1200/mês Constata-se diminuição de número de quedas em: 70%. 1) Como você considera estar sua saúde após a presença de um cuidador domiciliar? Ótimo: 53% Bom: 43% Regular: 4% Ruim: 0%. 2) Perguntou-se: (em número de questões assinaladas), destacamos o percentual das respostas. - Mudanças observadas na sua vida (AVD´s) após o início de um acompanhante-cuidador em seu domicilio:- Sentem-se mais feliz e protegido: 68% Observam melhora na saúde em geral: 56% Alegam não haver mudanças significativas: 6% 3) Quais as mudanças nos aspectos emocionais que você poderia destacar após receber os cuidados de um acompanhante em sua casa? (Questões de assinalar):- Melhorou minha qualidade de vida após o vínculo afetivo e o cuidado de um acompanhante: 68% Sinto-me mais seguro por ter um cuidador e sinto-me mais feliz: 41% Recebo mais apoio emocional, não me sinto mais só, pois tenho um acompanhante presente: 36% Nada se modificou em minha vida, após a presença de um acompanhante: 2%

Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?:

Sim

Com que frequência se reúne?:

Quinzenalmente com reuniões da equipe PAI para discussões de casos.

Quais os pontos positivos da experiência?:

- Longevos mais seguros e felizes - Melhoria na qualidade de vida de nossos pacientes idosos. - Satisfação da equipe por realizar um trabalho de qualidade com resultados positivos. - Transformação na vida do paciente, no resgate da autoestima através do vínculo, cuidado e atenção de um cuidador.

Quais as limitações da experiência?:

- Distanciamento no relacionamento (cuidador-idoso), decorrente de agravos em demências. - Desinteresse de familiares em participar do processo de integração (cuidador-idoso) no contexto das relações afetivas. - Tempo limitado para acompanhamento no atendimento ao idoso. - Em alguns casos, a rebeldia e a desvalorização do trabalho da equipe por parte do idoso. - Falta de recursos financeiros, verbas para lazer. - Mais transporte para passeios e remoções no geral. “AS PESSOAS ESQUECERÃO O QUE VOCÊ DISSE, AS PESSOAS ESQUECERÃO O QUE VOCÊ FEZ, MAS ELAS NUNCA ESQUECERÃO COMO VOCÊ AS FEZ SENTIR” “Carl W. Buehner”

2018

Sudeste

O vínculo entre o cuidador e o idoso

TÍTULO COMPLETO: O vínculo entre o cuidador e o idoso: a importância dos laços afetivos no processo de recuperação, promoção do cuidado e na prevenção de agravos

INTRODUÇÃO

OBJETIVOS

Demonstrar que o estabelecimento do vínculo e de relações afetivas saudáveis entre o cuidador e o idoso é uma forma de se construir uma prática que busque a melhoria da qualidade da atenção à saúde, em todo aspecto biopsicossocial do ser humano;
Demonstrar que essa relação interpessoal não gera uma dependência emotiva do idoso para com o cuidador, mas que o vínculo criado entre eles é capaz de incentivar o autocuidado, autonomia, autoconfiança e ampliação das ações favoráveis a saúde.

METAS

Restauração da autonomia e autoestima;
Incentivo às práticas de exercícios físicos, a reabilitação e práticas integrativas, melhorando a mobilidade;
Fomento a vaidade no cuidado com o corpo;
Promoção da autoconfiança, autossuficiência e autovalorização;
Melhorar as condições de saúde do idoso/envelhecimento saudável;
Acompanhamento médico, enfermagem e cuidadores, visando otimização do tratamento clínico;
Viabilizar transporte para realizações de atividades externas;
Educação permanente Profissionais X Rede;
Quebra do isolamento/inclusão social;
A presença de um cuidador acompanhante e dedicado, respeitando a individualidade na inclusão das atividades sociais;
Incentivo ao lazer, entretenimento e a convivência com outros idosos da comunidade (benefícios do vínculo e laços afetivos);
Resgate e a proximidade de vínculos familiares e amigos de longa data, através de relatos, de suas histórias de vida;
Aceitação do paciente em sugestão de equipe técnica passadas pelo acompanhante/cuidador.

PÚBLICO-ALVO

Perfil dos idosos do PAI São Mateus: Homens: 23%. Mulheres: 77%. Dependentes: 81%. Independentes: 19%. Idosos portadores de doenças crônicas: 94%

NÚMERO DE PARTICIPANTES

192

DIVULGAÇÃO

ATIVIDADES

Quantidades de visitas domiciliares semanais em escala, de acordo com a necessidade de cada idoso, respeitando-se um plano de cuidados individual, (baixa, média e alta complexidade) de cada paciente. As visitas dos acompanhantes acontecem em dias e horários fixos, os outros profissionais da equipe se organizam com um pré-agendamento. O acompanhante/cuidador desenvolvem as atividades de encontro às necessidades de seu idoso com a finalidade de realizar a promoção do cuidado, zelando pelo bem-estar, saúde física e mental de cada paciente num vínculo de cumplicidade, carinho, respeito e dignidade. Trabalha a recuperação da autoestima, promove a alegria, descontração, lazer, estimula o convívio com outros idosos, estreitando novos laços de amizades, incentivo a atividades físicas e cognitivas, ajudam os pacientes ao encorajamento e enfrentamento das inúmeras barreiras do cotidiano. Impulsionam e estimulam os familiares à contatos mais próximos e frequentes, incentivando-os com muita habilidade, às suas obrigações e responsabilidade com o seu ente. As iniciativas realizadas para promover a melhoria na qualidade de vida dos idosos, sucinta à vontade em continuar vivendo com superação, almejando resultados de esforços para obter uma vida mais saudável e feliz.

EQUIPE

1 Assistente Social e Gerontóloga

1 Médica Clínica

1 Enfermeira e Gerontóloga

1 Assistente Técnico Administrativa

2 Auxiliares de Enfermagem

16 Acompanhante de Idosos

1 Motorista

EQUIPAMENTOS E RECURSOS FINANCEIROS

Recursos disponibilizados pela OSS FUABC repassado pela Prefeitura de São Paulo:

Salas da Sede do Programa (prédio do CAP’s Infanto Juvenil);
Contratação da Equipe Multi Profissional;
Equipamentos (computadores, impressoras, mobiliários.);
Carro com motorista;
Materiais para atividades cognitivas e oficina de artesanato: jogos diversos, quebra-cabeça, baralho, cadernos, lápis de cor, etc.

Materiais e equipamentos adquiridos através de parcerias, doações e levantamento de verba através de rifas e bingos promovidos pela Equipe PAI:

Materiais para oficina de beleza: secador, shampoo, cremes, esmalte, tintas de cabelo, maquiagem entre outros;
Instrumentos musicais;
Equipamentos para locomoção cadeira de rodas e banho, andadores, muletas, bengalas de quatro pontas;

Ônibus e cortesia para excursões com idosos (zoológico, SESC, clubes esportivos, bailes entre outros);

Aluguel de salões para festas e almoços;
Bebidas e quitutes para encontros de idosos quinzenal em chá da tarde fornecidos pelos próprios integrantes da Equipe PAI, com participação dos idosos, doações do comércio local.

RESULTADOS

Conhecimento real da dinâmica de vida do idoso, com expressão, singular das angustias de cunho físico, psicológico e social. Substituição de uma relação paternalista por relação empática, com uma assistência Humanizada, onde se valoriza o consentimento informado e a preservação da autonomia do idoso. Trabalho primoroso de excelência com resultados efetivos. Melhora da comunicação entre equipe técnica e o idoso, tendo como fio condutor a conquista da confiança do idoso pelo cuidador, o que facilita a avaliação das condutas terapêuticas.

Introdução

Objetivos

Metas

Restauração da autonomia e autoestima: -Incentivo às práticas de exercícios físicos, a reabilitação e práticas integrativas, melhorando a mobilidade. -Fomento a vaidade no cuidado com o corpo. -Promoção/ autoconfiança, autossuficiência e autovalorização.
Melhora as condições de saúde do idoso/envelhecimento saudável: -Acompanhamento médico, enfermagem e cuidadores, visando otimização do tratamento clínico. -Viabilizar transporte para realizações de atividades externas. -Ed. Permanente Profissionais X Rede
Quebra do isolamento/inclusão social: -A presença de um cuidador acompanhante e dedicado, respeitando a individualidade na inclusão das atividades sociais. -Incentivo ao lazer, entretenimento e a convivência com outros idosos da comunidade
Benefícios do vínculo e laços afetivos: -Resgate e a proximidade de vínculos familiares e amigos de longa data. -Através de relatos, de suas histórias de vida. -Aceitação do paciente em sugestão de equipe técnica passadas pelo acompanhante/cuidador.

Público alvo

Perfil dos idosos do PAI São Mateus:  Homens: 23%  Mulheres: 77%  Dependentes: 81%  Independentes: 19%  Idosos portadores de doenças crônicas: 94%

Divulgação

Número de participantes

192

Atividades

Resultados

Ficha técnica