TÍTULO COMPLETO: Estratificação de risco vulnerabilidade social de idosos assistidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar (Programa Melhor em Casa) através vida escala de Coelho & Savassi
INTRODUÇÃO
As motivações principais foram que a atenção domiciliar tem como público a população idosa e em muitos casos vivendo em situações extremamente precárias em diversos aspectos.
A equipe até compreendia os diferentes cenários, mas se. Uma variável palpável que justificasse este ou aquele direcionamento de ações.
OBJETIVOS
Estratificar o risco de vulnerabilidade dos idosos em assistência domiciliar;
Reorientar a assistência domiciliar de idosos com alto risco de vulnerabilidade;
Reposicionar na rede de atenção à saúde, comunitária e de assistência social o idoso com risco alto de vulnerabilidade social.
METAS
- Avaliar 100% dos idosos assistidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar através da aplicação da escala de Coelho & Savassi.
- Construir um projeto terapêutico singular (PTS) para 100% os pacientes com risco alto de vulnerabilidade.
- Pactuar ações com a rede comunitária e de assistência social municipal.
PÚBLICO-ALVO
O perfil encontrado é de idosos, masculinos dependente, portador de doenças crônicas e comumente portador de sequelas de outras doenças ou traumas.
NÚMERO DE PARTICIPANTES
25
DIVULGAÇÃO
Inicialmente o coordenador do SAD apresentou a proposta a equipe e em seguida desenvolveu o impresso de avaliação. Durante as visitas as famílias foram comunicadas e a estratificação de risco era realizada.
ATIVIDADES
No geral o primeiro contato é no domicílio, ainda na avaliação de admissão. Após a estratificação do risco de vulnerabilidade os profissionais se inserem no Projeto Terapêutico Singular e o paciente passa a fazer parte de nossa rede de cuidados comunitária e social.
EQUIPE
A equipe multidisciplinar de atenção domiciliar e a equipe de apoio possui um médico, um fisioterapeuta, um enfermeiro, um psicólogo, um nutricionista, uma assistente social, uma fonoaudióloga e dois técnicos em enfermagem. As avaliações iniciais são realizadas preferencialmente pelo Enfermeiro e o monitoramento pelos demais membros, incluindo a inserção do mesmo na rede.
EQUIPAMENTOS E RECURSOS FINANCEIROS
Veículo, materiais impressos e materiais de consumo básico.
Utilizamos basicamente os recursos disponíveis as atividades do próprio Serviço de Atenção Domiciliar. Utilizamos papéis, computadores, impressora e pastas. Os recursos são públicos.
RESULTADOS
Os 25 pacientes atendidos até o momento passaram a receber visitas mais frequentes, orientação intensificada e passaram a ser protagonistas de seu processo de cuidado. Todos recebem atendimento multidisciplinar semanal. O que refletiu na redução de óbitos e das internações hospitalares.
ENDEREÇO ELETRÔNICO