2013
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Sul
Casa do Idoso

Com o ingresso de médicos geriatras por concurso público na rede municipal, iniciou o desafio em desenhar uma linha de cuidado municipal que contemplasse o idoso frágil. A Casa do Idoso, centro especializado municipal inaugurado em 2005, é um serviço de atenção integral ao idoso, composto por equipe multiprofissional: médico geriatra, assistente social, nutricionista, educador físico, psicóloga, enfermeira e fisioterapêutas, que realizam atividades individuais e em grupo.A consulta geriátrica objetiva a Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa. Para consulta ambulatorial geriátrica pela rede de atenção básica de Gravataí, os idosos devem passar por avaliação clínica pelo médico ou enfermeira da US e devem ser encaminhados mediante preenchimento do documento de referência e contra-referência para especialidade de geriatria. A primeira acolhida na Casa do Idoso é feita em grupo, pela assistente social, que explica o funcionamento do serviço, informa as atividades disponibilizadas para os idosos e avalia o perfil social dos idosos que recorrem ao serviço. Na data agendada – semana seguinte ao grupo de ingressos - o paciente é orientado a comparecer no horário marcado com seus exames mais recentes e as medicações de uso atual. O horário da consulta é individualizado, portanto, sem fila de espera. Os idosos são avaliados globalmente, têm um plano de tratamento individual traçado e, conforme o risco de fragilização e probabilidade de agravos, seguem ou não acompanhamento geriátrico continuado no serviço. Os idosos com perfil de baixo risco seguem vinculados nas unidades de saúde de referência conforme seu local de residência e têm os grupos terapêuticos e atividades na Casa a sua disposição.

Ficha técnica


Município: 
Gravataí, RS

Instituição Responsável: 
Secretaria Municipal de Saúde


Coordenador da experiência: 
Maria Cristina Berleze

Email da coordenação: 

Telefone institucional: 
(51) 3432-2789



Categoria da experiência: 
Organização da atenção à saúde da pessoa idosa na Rede de Atenção à Saúde (implementação de linha de cuidado, regulação, fluxos, etc.)

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Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa/DAPES/SAS/MS
Telefone: (61) 3315-6226
idoso@saude.gov.br