O município de Porto Velho possui uma população de 519 531 habitantes, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE/2018), sendo que destes aproximadamente 25.121 corresponde a população idosa. É o município mais populoso do Estado de Rondônia. Situado a margem leste do Rio Madeira, a cidade de Porto Velho, possui especificidade territorial que demarca populações em área urbana, rural e ribeirinha. É na área ribeirinha do baixo Madeira, composta pelos distritos de São Carlos, Nazaré, Calama e Demarcação, e suas respectivas comunidades, que se concentra parte da população idosa negligenciada, aproximadamente 1500 pessoas com idade de 60 anos ou mais, segundo estimativas do Plano Diretor Participativo do Município de Porto Velho(2018), onde o acesso aos serviços de saúde, torna-se difícil e por vezes inexistentes. A assistência à saúde, através da estratégia de saúde da família, se dá de forma intermitente, fragilizando o cuidado a pessoa idosa, sobretudo aquelas com doenças crônica, demencial e debilitante. Entendendo que o aumento considerável da população idosa requer efetivação de políticas públicas que possibilitem acesso universal e integral ao serviço de saúde, tendo como parâmetro o sentido da equidade, este projeto priorizou a implementação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, na área Ribeirinha do baixo madeira, por considerar um instrumento que qualifica a assistência e o cuidado de forma integral e universal, além de contribuir para o fortalecimento da Atenção Primária a Saúde, porta de entrada preferencial da pessoa idosa no Sistema Único de Saúde (SUS). É notório que com as cheias do Rio Madeira no ano de 2014 e agora mais recentemente em 2018 e 2019, os distritos que integram o baixo madeira são os mais vulneráveis a doenças provocada por roedores e animais peçonhentos. Muitos desses locais encontravam-se sem água potável encanada e alguns até sem meios de comunicação, onde o número de famílias desabrigadas ultrapassava o teto de 1500 famílias e os de desalojadas mais de 2000. Nesse contexto o quantitativo de pessoa idosa desabrigada atinge a casa de 200 pessoas e desalojadas aproximadamente 150 pessoas. A população idosa ribeirinha vive da pesca e muitos se recusam a deixarem suas casas, porque já vivem ali há mais de 40 anos, alguns inclusive nunca foram a capital Porto velho. Tal implementação foi um reflexo da voz sussurrada daquela comunidade ribeirinha que almeja mudanças no modelo de assistência à saúde, no sentido de promover a qualidade de vida, reduzindo danos e risco evitáveis e um olhar diferenciado para uma população idosa onde a acessibilidade muitas vezes impede o usufruto dos serviços de saúde e atividade que promovam o envelhecimento ativo e saudável.