INTRODUÇÃO

Diante de toda complexidade que envolve o cuidado após a realização da mastectomia devido ao câncer de mama, duas fisioterapeutas do ambulatório de fisioterapia decidiram incorporar na prática do tratamento de reabilitação, ações de integralidade em saúde propostas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) através da lei nº. 8080/90. A integralidade, um dos princípios do SUS, está presente nas práticas de saúde e se relaciona à condição de compreender o ser humano e seu contexto social e, a partir daí, criar estratégias que respondam às demandas e necessidades desta pessoa que é cuidado pela unidade de saúde.

Baseadas nessa visão ampla do cuidado em saúde desenvolveram-se no setor, ações que pudessem responder as demandas dessas mulheres que vivenciaram o câncer de mama e foram encaminhadas ao setor de fisioterapia. Essas mulheres que realizam a reabilitação neste setor são conhecidas como poderosas devido à força e garra em superar diariamente toda problemática do tratamento após o diagnóstico do câncer de mama.

 O grupo das Poderosas surgiu enquanto esperavam o atendimento e assim aproveitavam esse tempo para fortalecimento de vínculos e oferta de apoio umas para as outras na superação de suas dificuldades.

Assim, diante da busca para oferecer um cuidado que fosse além da reabilitação, e que visassem à promoção da saúde aliada a fisioterapia, foram incluídas no calendário do setor de fisioterapia as atividades: Passeando com as Poderosas; Arraiá das Poderosas; Semana de educação em saúde e o Mês Outubro Rosa. Essas ações traziam também a possibilidade de fomentar a intergeracionalidade através do convívio de mulheres idosas que tinham vivenciado o câncer de mama, com outras mais jovens e assim promover uma troca de saberes e experiência em prol de uma melhor qualidade de vida após esse processo oncológico.

Alves Júnior (2006) afirma que, quando estimulamos a convivência intergeracional, tanto no espaço associativo não formal como no espaço escolar, podemos contribuir para que os mais jovens venham a conviver melhor com os mais velhos num sistema de respeito e de troca constante de conhecimentos.

OBJETIVOS

Ao incluir as atividades citadas no calendário do setor de fisioterapia em mastologia oncológica, tinha-se como objetivo fortalecer a integralidade do cuidado possibilitando que as mulheres ali assistidas tivessem a oportunidade de se tornassem ativas socialmente por meio da troca de experiências e da conquista de sua autonomia ao oferecer locais de socialização, construção do conhecimento e possibilidade de serem multiplicadoras de informações relacionadas ao câncer de mama.

Esperava-se ainda oportunizar que essas mulheres, através de visitas a centros culturais, museus, pontos turísticos, tivessem contato com espaços não formais de ensino proporcionando reflexões sobre a importância do acesso a informações e conhecimento científico e cultural. A visita a esses locais oferecia também a oportunidade das pacientes idosas conhecerem espaços que desejavam ter acesso, mas que devido às limitações que traziam (físicas, de mobilidade urbana, financeiras, etc), não tinham a possibilidade de conhecer.

PÚBLICO-ALVO

A característica principal das idosas envolvidas é o fato de todas terem passado pelo diagnóstico do câncer de mama e seu tratamento e serem pacientes do ambulatório de fisioterapia em mastologia oncológica. As mesmas são independentes.

DIVULGAÇÃO

Através do quadro de avisos na sala de espera do ambulatório, grupo no aplicativo WhatsApp, rede social Facebook e por meio de comunicação verbal entre elas.

ATIVIDADES

Diante da necessidade de um cuidado para além da reabilitação, era necessário um cuidado que oportunizasse que essas mulheres vivenciassem atividades de lazer e recreação para que pudessem se distanciar da tensão de todo tratamento oncológico que lhe é imposto; momentos que oferecesse atividades de:

•             Passeando com as Poderosas – atividades lúdico-recreativas destinadas à melhoria e manutenção da qualidade de vida das pacientes, assim como busca favorecer com que essas pacientes tenham momentos de alegria e confraternização diante de tantos tratamentos pesados e que trazem sequelas para a sua vida. O passeio tem como destino algum lugar escolhido pelas mulheres.

•             Arraiá das Poderosas – com a mesma finalidade acima, o Arraiá das Poderosas acontece sempre no mês de julho e conta com a colaboração das mulheres com comidas típicas. Sempre são realizadas brincadeiras e distribuição de prendas, além da tradicional quadrilha junina.

•             Semana de Educação em Saúde - a reabilitação após a mastectomia pode se tornar dificultosa quando a mulher não compreende seu processo de doença, sequelas e limitações advindas da cirurgia. Essa atividade acontece através de palestras e/ou oficinas educativas, buscando oferecer orientações e construção de conhecimento de temas a cerca do câncer de mama com a finalidade de facilitar à adaptação da mulher a sua nova condição, tornando-a participante na sua recuperação cirúrgica.

•             Outubro Rosa - atividades com a finalidade de conscientizar e alertar as mulheres e a sociedade sobre a importância da prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama. São planejadas ações de conscientização, por meio da distribuição de folders como material educativo, laços rosa e flor, em locais como: unidade de saúde, shopping, ruas comerciais e etc. Também é realizada uma caminhada nas ruas próximas a unidade de saúde, além de encerrar o mês de outubro com uma comemoração objetivando celebrar a vida daquelas mulheres que venceram o câncer de mama e estão ali sendo multiplicadoras de orientações para outras mulheres.

EQUIPE

A equipe original e fixa da experiência apresentada é formada por 2 fisioterapeutas que atuam diretamente no setor. Essas profissionais além do tratamento fisioterapêutico também desenvolvem toda organização das ações propostas e a logística para a realização das mesmas.

Temos ainda na equipe aproximadamente 3 profissionais que atuam de forma voluntária e a sua participação depende da atividade realizada. São 2 enfermeiros e 1 psicóloga que atuam no apoio das atividades anuais implementadas pelo setor.

EQUIPAMENTOS

- Passeando com as Poderosas – material para divulgação, ônibus de turismo, lanche, material para identificação.

- Arraiá das Poderosas - material para divulgação, doação de comidas típicas, material para decoração, equipe de música e/ou som; prendas para as atividades de recreação.

- Semana de educação em saúde - material de divulgação, computador, datashow, material de papelaria, cofee break, material para decoração.

- Mês do Outubro Rosa - material de divulgação, computador, impressora, folders como material educativo, fita de cetim rosa e alfinetes para confecção dos laços rosa, rosas para distribuição.

RECURSOS FINANCEIROS

A origem dos recursos se dá por meio de doações dos profissionais envolvidos, pacientes e familiares, e ainda de colaboradores externos que apoiam as atividades.

RESULTADOS

Ao compartilharem suas experiências sobre a doença e as questões que todo tratamento traz, observamos que essas ações estimulam nas mulheres a possibilidade de retomarem o protagonismo em suas vidas, em vez de permanecerem submissas ao estigma do câncer de mama e da mastectomia. Este grupo também trouxe à tona o empoderamento dessas mulheres incentivando a adoção de atitudes positivas frente às adversidades, a participação ativa a favor da melhoria da qualidade de atendimento as mulheres com câncer de mama, a construção de uma rede de apoio para o fortalecimento da autoestima dessas mulheres e a participação dessas mulheres no cenário de discussão de políticas públicas para o enfrentamento do câncer de mama e da integralidade do cuidado e do sujeito.

O ambulatório de fisioterapia em mastologia oncológica não é exclusivo para o atendimento a pessoa idosa, porém como o envelhecimento é um dos fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama temos um número razoável de pacientes que se encontram nesta faixa etária. Assim, um grande resultado que verificamos é a importância de desenvolver ações que promovam a intergeracionalidade. Esta experiência oportunizou fomentar a promoção da saúde e a intergeracionalidade como importantes intervenções na busca do desenvolvimento da autonomia, do protagonismo social e da qualidade de vida, respostas que verificamos no decorrer das atividades.

Notou-se como foi positivo para as pacientes mais idosas o fato de poder vivenciar esses momentos com as mais jovens, principalmente por todas elas terem vivido o diagnóstico do câncer de mama e conseguirem juntas, superar todas as adversidades que essa doença pode trazer para a sua história de vida.

Com o aumento do vínculo entre as mulheres, se constituiu um grupo de apoio, empoderamento e participação chamado Poderosas Amigas da Mama de Nova Iguaçu. O grupo fortalece os resultados obtidos com esta experiência, e ajuda na promoção da autonomia das pacientes idosas. Um fato interessante é que as Poderosas Amigas da Mama possui um grupo no aplicativo WhatsApp para oferecer apoio a outras mulheres, e ser suporte no enfrentamento das dificuldades vividas durante o tratamento do câncer de mama. Muitas das mulheres idosas pertencentes ao setor adquiriram um celular compatível com este aplicativo, e aprenderam a usá-lo para poder fazer parte deste grupo e assim se integrarem as novas tecnologias de comunicação.