INTRODUÇÃO

Considerando que somos uma unidade básica tradicional, sem ESF, definimos como desafio o acolhimento e acesso dos nossos idosos acamados. Temos como objetivo principal conhecer e reconhecer nossos idosos acamados em sua singularidade.

Atualmente, esses idosos recebem visitas esporádicas e burocráticas para serem inseridos nos programas e/ou para avaliação da classificação na Atenção Domiciliar AD1, AD2, AD3. Os casos AD2 e AD3 são encaminhados para os serviços especializados.

Respeitando os atributos da Atenção Primária de Saúde, (acesso, integralidade, longitudinalidade e coordenação de cuidados), consideramos importante conhecer as residências que possuem tais idosos para que possamos planejar um cronograma de visitas com a equipe multiprofissional e avaliação biopsicossocial, facilitando e ampliando seu acesso à unidade básica, bem como o direcionamento a rede, se necessário. Faz-se necessário um suporte aos cuidadores quanto às necessidades identificadas do idoso.

OBJETIVOS

Nossa meta é identificar e/ou aprofundar o contato com todos os idosos acamados do território, avaliar suas singularidades, classifica-los quanto à necessidade do cuidado, melhorando o acesso e fortalecendo seu vínculo com a unidade básica e a rede. Utilizamos planilhas de monitoramento das visitas e/ou contatos e das referências/contra- referencias, pois, o usuário sempre será de nossa responsabilidade, como rege os princípios SUS (universalidade, equidade e integralidade).

PÚBLICO-ALVO

Idosos acamados ou restritos ao leito

DIVULGAÇÃO

Multiplicação dentro da UBS, contando com a participação de toda a equipe; bem como em ambientes sociais do território, como igreja.

ATIVIDADES

Nosso plano de ação se resume:

1-Mapeamento das residências;

2-Qualificar a demanda (Visita Domiciliar);

3-Sensibilizar a equipe multiprofissional para as singularidades dos pacientes, elaborando o PTS (Projeto Terapêutico Singular);

4-Orientar e conscientizar o cuidador da importância do seu papel;

5-Fortalecer o vínculo da rede para encaminhar o paciente, quando necessário, garantindo a assistência

Realizamos VD semanalmente, para conhecimento e reconhecimento dos idosos acamados ou restritos do nosso território; bem como VD de manutenção para os que já estão classificados em assistência domiciliar. Em seguida, realizadas reuniões multiprofissionais quinzenalmente para discussão dos casos, e continuidade dos PTSs de cada paciente já assistido.

RESULTADOS

Quanto à assistência prestada ao idoso, percebemos significativa melhora no acesso, pois esses idosos que foram classificados e têm o seu Projeto Terapêutico Singular em andamento, têm melhor condições de vida, mesmo que essas sejam por medidas paliativas e ou preventivas. Melhora assim, consequentemente, da qualidade de vida do cuidador.

Quanto à equipe de colaboradores da UBS, percebemos grande sensibilização por parte de todos, ao acolher um responsável, ou cuidador de idosos acamados.