A atenção ao idoso não acontece desvinculada de sua realidade e de seu contexto sociocultural. Grandes serviços de atenção a saúde não alcançam a excelência necessária mantendo-se distanciados destes aspectos.
A saúde vista enquanto bem estar biopsicossocial e dentro dos princípios e diretrizes do SUS exige das instituições a realização de parceria sólida e responsável com equipes de diferentes expertises nos vários níveis de atenção.
Tal processo é complexo e construído no decorrer do tempo, sendo fundamental a iniciativa e disposição dos gestores e a participação efetiva e integrada de equipes multidiscliplinares.
A constituição da estratégia de saúde da família nas últimas décadas e o crescimento dos serviços de geriatria/gerontologia criaram um ambiente fértil para que parcerias permitissem frutos promissores.
Dentro destes princípios, foi sendo constituída a atenção integrada aos idosos sob a área de abrangência dos Núcleos de Saúde da Família da zona oeste de Ribeirão Preto SP, a partir do entrosamento com serviços secundários e terciários de geriatria/gerontologia, cuidados paliativos e reabilitação gerontológica.
Fazem parte desta iniciativa integrada as equipes multiprofissionais vinculadas a: 1) Núcleos de Saúde da Família (atenção básica/estratégia de saúde da família - FMRP), 2)Centro de Saúde Escola (atenção secundária - FMRP), 3)Divisão de Geriatria do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (atenção terciária ambulatorial e hospitalar, alem de atenção domicilar - HCRP), 4)Hospital Estadual de Ribeirão Preto - FAEPA (atenção secundária) 5)serviços de cuidados paliativos HCRP e Unidade de Emergência HCRP em parceria com o Hospital Estadual de Américo Brasiliense - FAEPA), 6)Centros de Reabilitação (CIR Hospital Estadual- FAEPA - atenção secundária; e CER HCRP - atenção terciária)