Identificação da Experiência
A integralidade do cuidado como componente de inovação estratégica na terapêutica de idosos de Instituições de Longa Permanência de um município do interior de Pernambuco
Ano da experiência :
2021
Região da Prática:
Nordeste
Município:
Vitória de Santo Antão
Instituição Responsável:
Secretaria Municipal de Saúde e Bem-Estar
Coordenação da experiência:
Renata Mariana Sales de Deus e Melo
Telefone institucional:
(81) 3526-5903
Email da coordenação:
coordsaudeidosovsa@gmail.com
Esfera, eixo e categoria
Qual a esfera da experiência?:
Grupo B - Municípios
Categoria da experiência:
Organização da atenção à saúde da pessoa idosa na Rede de Atenção à Saúde (implementação de linha de cuidado, regulação, fluxos, etc.)
Eixo temático:
Experiência em gestão da atenção básica no campo do envelhecimento
Justificativa
Explique as razões ou acontecimentos que levaram ao planejamento da iniciativa.
O que motivou a realização dessa experiência?:
O envelhecimento populacional apresenta-se como desafio da atualidade impondo à sociedade uma complexa organização de serviços e ações que contemplem as necessidades singulares da pessoa idosa. Considerando a saúde integral da pessoa idosa, é fundamental promover abordagens diferenciadas e intervenções adequadas, que considerem aspectos biopsicossociais e transcendam abordagens estritamente cronológicas. Assim, torna-se imperativo trabalhar junto às pessoas idosas na lógica do acesso avançado, contínuo e oportuno, particularmente no que se refere aos cuidados primários de saúde. Não obstante, entende-se que a população idosa residente em Instituições de Longa Permanência (ILPI´s), devido ao contexto de vulnerabilidades, demanda um olhar mais atento quanto à integralidade. Dessa forma, trabalhar essa população na Atenção Primária em Saúde (APS), em seus arranjos multidisciplinar e interdisciplinar, pode ser uma estratégia assertiva para fazer da APS um ambiente mais equânime, universal, integral e resolutivo.
Objetivos
Detalhe os objetivos da proposta, o que se esperava alcançar.
O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?:
Promover um ambiente de práticas em saúde nas Instituições de Longa Permanência para Idosos pautado na integralidade do cuidado, ressaltando seus aspectos biopsicossociais.
Abrangência
Onde foi desenvolvida?:
Nas 03 ILPI´s do Município da Vitória de Santo Antão
Esta experiência já participou de alguma edição de seleção anterior?:
Não
Público-alvo
Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?:
Os participantes da experiência em sua maioria são do sexo feminino e quanto a classificação de modalidade de atendimento relacionada ao grau de dependência de cada idoso, a maioria é classificada em grau I, seguida de graus II e III respectivamente
De que forma a experiência foi divulgada ao público?:
Por intermédio das próprias ILPI´s, após articulação prévia com os gestores da saúde
Como os idosos foram selecionados para participar?:
Todos os idosos que estão nas dependências das três Instituições de Longa Permanência do município têm acesso aos serviços ofertados.
Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?:
110
Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?:
Estima-se que, considerando a rotatividade dos indivíduos, em média as 03 ILPI´s juntas somam aproximadamente 110 idosos
Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?:
110
Qual o principal motivo da saída dos idosos nas atividades da experência? Porque deixaram de participar?:
Óbito ou retorno dos idosos ao ambiente familiar.
Implementação
Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas:
A assistência em saúde ofertada as três ILPIs pelo município é realizada pelos profissionais das eSF de referência de cada uma delas e pelas equipes NASF-AB, e contemplam as atividades diversas, dentre elas: atendimentos individuais, atividades coletivas, oficinas, inclusão de práticas integrativas e complementares em saúde e coordenação do cuidado integral à pessoa idosa.
Entre os atendimentos individuais destaca-se o acompanhamento de enfermagem, para monitorar e prestar os cuidados em saúde necessários para cada idoso, atendimento médico, assim como, atendimento dos demais profissionais da ESF, como também de toda equipe multidisciplinar quando necessário.
É realizada a atualização do calendário vacinal de todos os idosos; assim como, acompanhado mensalmente os indicadores de notificações de casos de óbitos, números novos de casos de doenças diarreicas agudas, número de casos de escabiose, número de casos de desnutrição, úlcera de pressão, desidratação, entre outros.
Também é realizado testagem rápida para IST/DST´s e Covid-19, monitoramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos, coleta de sangue para exames laboratoriais por meio do Programa Laboratório em casa, atendimento com equipe do programa Melhor em casa (para os pacientes que se enquadram no perfil do programa), dispensação de medicações e outros insumos disponíveis na farmácia municipal sob prescrição médica, encaminhamentos para especialistas na rede municipal de saúde quando necessário, assim como para realização de exames de média complexidade, sendo disponibilizado transporte para estas necessidades quando solicitado previamente pelas instituições.
São realizadas ações em saúde com atividades coletivas, onde são ofertadas práticas integrativas e complementares, atividades lúdicas para estímulo de atividades cognitivas, de habilidades manuais e arte, buscando sempre a maior interação e mobilidade dos idosos.
Também são disponibilizadas capacitações aos profissionais das ILPI´s sobre cuidados com a pessoa idosa; e também são realizadas visitas às instituições juntamente com a vigilância sanitária.
Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.:
- Precariedade de informações sobre história de vida, subjetividade e afetos do indivíduo devido a fragilidade dos seus vínculos familiares.
- Alguns cuidadores das ILPI´s apresentam “vícios” materializados quanto a algumas formas de cuidar e apresentam dificuldades em reconhecer essa prática e aprender novas perspectivas acerca do cuidado. Dessa forma, a integralidade do cuidado se mostra um desafio, nesse cenário.
Resultados
Quais foram os resultados observados depois da implementação?:
Os resultados mais expressivos são referentes a integralidade, acesso e equidade. Hoje, essa população tem maior garantia de acesso a atendimento médico, de enfermagem, odontológico e outras especialidades, além de atividades coletivas e exames laboratoriais, na própria instituição, e acesso a medicamentos fornecidos pela central de abastecimento farmacêutica local.
Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.:
-Número de formações realizadas - 01 em cada ILPI
-Número de acompanhamentos de saúde realizados com profissionais vinculados às equipes de Saúde da Família (eSF), equipes de Saúde Bucal (eSB) ou Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) – 145 atendimentos.
-Percentual de idosos com calendário vacinal atualizado - 100% de idosos com calendário vacinal atualizado
-Número de ações intersetoriais realizadas - 01 em cada ILPI
Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?:
Sim
Com que frequência se reúne?:
Mensalmente são realizadas reuniões entre as equipes de saúde e as coordenações das ILPIs para monitorar e avaliar as necessidades de cada ILPI, e assim fortalecer os cuidados de forma integral aos idosos.
Quais os pontos positivos da experiência?:
A experiência possibilita o cuidado integral à pessoa idosa institucionalizada ofertando uma prática ancorada na perspectiva ampliada, multidisciplinar e interdisciplinar.
Quais as limitações da experiência?:
Ainda nota-se algumas limitações na elaboração de Planos Terapêuticos Singulares (PTS).
Existe página eletrônica da experiêcia (site, blog, facebook etc)?:
2021
-
Nordeste
A integralidade do cuidado como componente de inovação estratégica na terapêutica de idosos de Instituições de Longa Permanência de um município do interior de Pernambuco
Introdução
O envelhecimento populacional apresenta-se como desafio da atualidade impondo à sociedade uma complexa organização de serviços e ações que contemplem as necessidades singulares da pessoa idosa. Considerando a saúde integral da pessoa idosa, é fundamental promover abordagens diferenciadas e intervenções adequadas, que considerem aspectos biopsicossociais e transcendam abordagens estritamente cronológicas. Assim, torna-se imperativo trabalhar junto às pessoas idosas na lógica do acesso avançado, contínuo e oportuno, particularmente no que se refere aos cuidados primários de saúde. Não obstante, entende-se que a população idosa residente em Instituições de Longa Permanência (ILPI´s), devido ao contexto de vulnerabilidades, demanda um olhar mais atento quanto à integralidade. Dessa forma, trabalhar essa população na Atenção Primária em Saúde (APS), em seus arranjos multidisciplinar e interdisciplinar, pode ser uma estratégia assertiva para fazer da APS um ambiente mais equânime, universal, integral e resolutivo.
Objetivos
Promover um ambiente de práticas em saúde nas Instituições de Longa Permanência para Idosos pautado na integralidade do cuidado, ressaltando seus aspectos biopsicossociais.
Público alvo
Os participantes da experiência em sua maioria são do sexo feminino e quanto a classificação de modalidade de atendimento relacionada ao grau de dependência de cada idoso, a maioria é classificada em grau I, seguida de graus II e III respectivamente
Divulgação
Por intermédio das próprias ILPI´s, após articulação prévia com os gestores da saúde
Número de participantes
110
Atividades
A assistência em saúde ofertada as três ILPIs pelo município é realizada pelos profissionais das eSF de referência de cada uma delas e pelas equipes NASF-AB, e contemplam as atividades diversas, dentre elas: atendimentos individuais, atividades coletivas, oficinas, inclusão de práticas integrativas e complementares em saúde e coordenação do cuidado integral à pessoa idosa.
Entre os atendimentos individuais destaca-se o acompanhamento de enfermagem, para monitorar e prestar os cuidados em saúde necessários para cada idoso, atendimento médico, assim como, atendimento dos demais profissionais da ESF, como também de toda equipe multidisciplinar quando necessário.
É realizada a atualização do calendário vacinal de todos os idosos; assim como, acompanhado mensalmente os indicadores de notificações de casos de óbitos, números novos de casos de doenças diarreicas agudas, número de casos de escabiose, número de casos de desnutrição, úlcera de pressão, desidratação, entre outros.
Também é realizado testagem rápida para IST/DST´s e Covid-19, monitoramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos, coleta de sangue para exames laboratoriais por meio do Programa Laboratório em casa, atendimento com equipe do programa Melhor em casa (para os pacientes que se enquadram no perfil do programa), dispensação de medicações e outros insumos disponíveis na farmácia municipal sob prescrição médica, encaminhamentos para especialistas na rede municipal de saúde quando necessário, assim como para realização de exames de média complexidade, sendo disponibilizado transporte para estas necessidades quando solicitado previamente pelas instituições.
São realizadas ações em saúde com atividades coletivas, onde são ofertadas práticas integrativas e complementares, atividades lúdicas para estímulo de atividades cognitivas, de habilidades manuais e arte, buscando sempre a maior interação e mobilidade dos idosos.
Também são disponibilizadas capacitações aos profissionais das ILPI´s sobre cuidados com a pessoa idosa; e também são realizadas visitas às instituições juntamente com a vigilância sanitária.
Resultados
Os resultados mais expressivos são referentes a integralidade, acesso e equidade. Hoje, essa população tem maior garantia de acesso a atendimento médico, de enfermagem, odontológico e outras especialidades, além de atividades coletivas e exames laboratoriais, na própria instituição, e acesso a medicamentos fornecidos pela central de abastecimento farmacêutica local.