Identificação da Experiência

AÇÃO DE MATRICIAMENTO - COMEÇANDO PELO AGENDAMENTO

Ano da experiência : 
2021
Região da Prática: 
Sudeste
Município: 
SÃO PAULO
Instituição Responsável: 
SPDM - AME IDOSO SUDESTE
Parceiros: 
SMS SÃO PAULO - COORDENADORIA DE SAÚDE SUDESTE - participação na elaboração, implantação e acompanhamento do projeto; NÚCLEO TÉCNICO DE HUMANIZAÇÃO DA SES SÃO PAULO - articulação da rede, acompanhamento do projeto
Coordenação da experiência: 
BIBIANA MARIE SEMENSATO POVINELLI
Telefone institucional: 
(11) 4280-2860
Email da coordenação: 
bibiana.povinelli@ameidososudeste.spdm.org.br

Esfera, eixo e categoria

Qual a esfera da experiência?: 
Grupo A - Estados e DF
Categoria da experiência: 
Matriciamento das equipes da atenção básica sobre as especificidades de saúde da pessoa idosa, elaboração de Projeto Terapêutico Singular-PTS...)
Eixo temático: 
Experiência em gestão da atenção básica no campo do envelhecimento

Justificativa

Explique as razões ou acontecimentos que levaram ao planejamento da iniciativa.
O que motivou a realização dessa experiência?: 
O AME Idoso Sudeste (Ambulatório Médico de Especialidades) oferta alguns serviços diagnósticos. Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. Através do levantamento de dados de absenteísmo da região sudeste do município de São Paulo, referente aos exames diagnósticos (SADT) ofertados pela unidade, observou-se alto índice de absenteísmo de pacientes encaminhados da rede municipal.

Objetivos

Detalhe os objetivos da proposta, o que se esperava alcançar.
O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?: 
Diminuir o absenteísmo de exames diagnósticos (SADT) Fortalecer com a Atenção Básica o cuidado ao idoso, aperfeiçoando os processos de cuidado e resolutividade do sistema primário. Propiciar espaço formal de discussão para elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS) e construção de fluxos assistenciais e gerenciamento de risco.

Metas

Detalhe as metas estabelecidas para o funcionamento da prática. Exemplo: META 1: distribuir 1000 exemplares de material didático sobre prevenção de quedas. META 2: diminuir as internações por quedas entre idosos em n%.
Descreva as metas para o desenvolvimento da experiência (de 1 a 4, no maximo): 
Diminuir o absenteísmo de exames diagnósticos (SADT)
Fortalecer com a Atenção Básica o cuidado ao idoso
Propiciar espaço formal de discussão para elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS) e construção de fluxos assistenciais e gerenciamento de risco

Abrangência

Onde foi desenvolvida?: 
A experiência contemplou as Unidades de Saúde Vila Mariana/Jabaquara - SÃO PAULO SP
Esta experiência já participou de alguma edição de seleção anterior?: 
Não

Público-alvo

Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?: 
IDOSOS ENCAMINHADOS DAS UNIDADES BASICAS DE SAÚDE PARA A REALIZAÇÃO DE EXAMES DIAGNOSTICOS
De que forma a experiência foi divulgada ao público?: 
TREINAMENTO DA EQUIPE DE REGULAÇÃO INTERNA. DIVULGAÇÃO DO MATERIAL AS REGULAÇÕES DAS UNIDADES QUE AGENDAM EXAMES NO AME IDOSO SUDESTE. ARTICULAÇÃO COM AS REGULAÇÕES DO MUNICIPIO PARA CONHECIMENTO E APOIO.
Como os idosos foram selecionados para participar?: 
NÃO SE APLICA
Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?: 
7000
Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?: 
NÃO SE APLICA OS IDOSOS SERÃO BENEFICIADOS ATRAVÉS DA MELHORIA NO FLUXO E SERVIÇO, DIMINUINDO TEMPO DE ESPERA PARA EXAMES, PELO MELHOR USO DE VAGAS
Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?: 
1733
Qual o principal motivo da saída dos idosos nas atividades da experência? Porque deixaram de participar?: 
NÃO SE APLICA

Implementação

Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas: 
OS OBJETIVOS DESSE PROJETO FORAM: Diminuir o absenteísmo de exames diagnósticos (SADT) Fortalecer com a Atenção Básica o cuidado ao idoso, aperfeiçoando os processos de cuidado e resolutividade do sistema primário Propiciar espaço formal de discussão para elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS) e construção de fluxos assistenciais e gerenciamento de risco Para que isso ocorresse foi realizado um levantamento pela CROSS (Central de Regulação de Oferta de Serviços de Saúde) da SES São Paulo, do absenteísmo de pacientes encaminhados da rede municipal- região sudeste- para realização de exames diagnósticos (SADT). Foi feito também um levantamento de dados sobre protocolos de exames ofertados na CROSS, com posterior atualização destes visando diminuir erros de encaminhamento. Observou-se a necessidade de elaboração de um manual de exames ofertados pelo AME Idoso Sudeste, com descrição dos procedimentos necessários para a adequada realização dos exames. Uma reunião da equipe de matriciamento com a coordenadoria sudeste e SES decidiu que um encontro com equipe de gerentes e reguladores das Unidades Básicas seria necessário para distribuição/ treinamento do manual para alinhar com as unidades de referência as dúvidas para melhoria da condução dos encaminhamentos para SADT. Este manual de orientações tem por objetivo instrumentalizar e subsidiar o trabalho dos profissionais de saúde que atuam realizando agendamentos, visando a uniformidade das informações, esclarecendo dúvidas e orientando a execução das ações, constituindo assim um instrumento de consulta, contribuindo também para otimização e aproveitamento das vagas ofertadas via sistema CROSS. Além disso, foram realizadas visitas técnicas na Unidades Básicas, 2 da região Vila Mariana e 2 da região do Jabaquara para entender o processo de trabalho da regulação e as necessidades em relação ao AME para construção de uma relação de proximidade com essas unidades
Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.: 
A maior dificuldade para todo o processo foi a pandemia que impediu as visitas e encontros

Resultados

Quais foram os resultados observados depois da implementação?: 
O projeto está em andamento. Está em planejamento treinamento dos gerentes e reguladores das unidades básicas para posterior avaliação dos resultados.
Descreva os resultados observados de acordo com as metas previstas: 
Diminuir o absenteísmo de exames diagnósticos (SADT) - ainda sem dados objetivos
Fortalecer com a Atenção Básica o cuidado ao idoso - resultado positivo
Propiciar espaço formal de discussão para elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS) e construção de fluxos assistenciais e gerenciamento de risco - resultado positivo
Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.: 
ABSENTEISMO SADT EM 2020 - 40% ABSENTEÍSMO SADT EM 2021 - 39%
Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?: 
Sim
Com que frequência se reúne?: 
MENSALMENTE
Quais os pontos positivos da experiência?: 
INTERFACE COM A REDE
Quais as limitações da experiência?: 
Devido a pandemia tivemos dificuldade de realizar o treinamento e posterior avaliação dos dados
2021
-
Sudeste
AÇÃO DE MATRICIAMENTO - COMEÇANDO PELO AGENDAMENTO
Introdução
O AME Idoso Sudeste (Ambulatório Médico de Especialidades) oferta alguns serviços diagnósticos. Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. Através do levantamento de dados de absenteísmo da região sudeste do município de São Paulo, referente aos exames diagnósticos (SADT) ofertados pela unidade, observou-se alto índice de absenteísmo de pacientes encaminhados da rede municipal.
Objetivos
Diminuir o absenteísmo de exames diagnósticos (SADT) Fortalecer com a Atenção Básica o cuidado ao idoso, aperfeiçoando os processos de cuidado e resolutividade do sistema primário. Propiciar espaço formal de discussão para elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS) e construção de fluxos assistenciais e gerenciamento de risco.
Metas
  1. Diminuir o absenteísmo de exames diagnósticos (SADT)
  2. Fortalecer com a Atenção Básica o cuidado ao idoso
  3. Propiciar espaço formal de discussão para elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS) e construção de fluxos assistenciais e gerenciamento de risco
Público alvo
IDOSOS ENCAMINHADOS DAS UNIDADES BASICAS DE SAÚDE PARA A REALIZAÇÃO DE EXAMES DIAGNOSTICOS
Divulgação
TREINAMENTO DA EQUIPE DE REGULAÇÃO INTERNA. DIVULGAÇÃO DO MATERIAL AS REGULAÇÕES DAS UNIDADES QUE AGENDAM EXAMES NO AME IDOSO SUDESTE. ARTICULAÇÃO COM AS REGULAÇÕES DO MUNICIPIO PARA CONHECIMENTO E APOIO.
Número de participantes
1733
Atividades
OS OBJETIVOS DESSE PROJETO FORAM: Diminuir o absenteísmo de exames diagnósticos (SADT) Fortalecer com a Atenção Básica o cuidado ao idoso, aperfeiçoando os processos de cuidado e resolutividade do sistema primário Propiciar espaço formal de discussão para elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS) e construção de fluxos assistenciais e gerenciamento de risco Para que isso ocorresse foi realizado um levantamento pela CROSS (Central de Regulação de Oferta de Serviços de Saúde) da SES São Paulo, do absenteísmo de pacientes encaminhados da rede municipal- região sudeste- para realização de exames diagnósticos (SADT). Foi feito também um levantamento de dados sobre protocolos de exames ofertados na CROSS, com posterior atualização destes visando diminuir erros de encaminhamento. Observou-se a necessidade de elaboração de um manual de exames ofertados pelo AME Idoso Sudeste, com descrição dos procedimentos necessários para a adequada realização dos exames. Uma reunião da equipe de matriciamento com a coordenadoria sudeste e SES decidiu que um encontro com equipe de gerentes e reguladores das Unidades Básicas seria necessário para distribuição/ treinamento do manual para alinhar com as unidades de referência as dúvidas para melhoria da condução dos encaminhamentos para SADT. Este manual de orientações tem por objetivo instrumentalizar e subsidiar o trabalho dos profissionais de saúde que atuam realizando agendamentos, visando a uniformidade das informações, esclarecendo dúvidas e orientando a execução das ações, constituindo assim um instrumento de consulta, contribuindo também para otimização e aproveitamento das vagas ofertadas via sistema CROSS. Além disso, foram realizadas visitas técnicas na Unidades Básicas, 2 da região Vila Mariana e 2 da região do Jabaquara para entender o processo de trabalho da regulação e as necessidades em relação ao AME para construção de uma relação de proximidade com essas unidades
Resultados
O projeto está em andamento. Está em planejamento treinamento dos gerentes e reguladores das unidades básicas para posterior avaliação dos resultados.

Ficha técnica

Município:
SÃO PAULO
Instituição Responsável:
SPDM - AME IDOSO SUDESTE
Coordenação da experiência:
BIBIANA MARIE SEMENSATO POVINELLI
Email da coordenação:
bibiana.povinelli@ameidososudeste.spdm.org.br
Telefone institucional:
(11) 4280-2860
Esfera da experiência:
Grupo A - Estados e DF
Categoria da experiência:
Matriciamento das equipes da atenção básica sobre as especificidades de saúde da pessoa idosa, elaboração de Projeto Terapêutico Singular-PTS...)
Parceiros:
SMS SÃO PAULO - COORDENADORIA DE SAÚDE SUDESTE - participação na elaboração, implantação e acompanhamento do projeto; NÚCLEO TÉCNICO DE HUMANIZAÇÃO DA SES SÃO PAULO - articulação da rede, acompanhamento do projeto
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Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa/DAPES/SAS/MS
Telefone: (61) 3315-6226
idoso@saude.gov.br