Ano:

2018

Categoria:

Implementação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa

Região da Prática:

Sul

Município:

SANTO ANTÔNIO DO PLANALTO

Instituição Responsável:

CENTRO MUNICIPAL DE SAÚDE

Parceiros:

PACS E ESF

Coordenação da experiência:

GUSTAVO KASPERBAUER

Telefone institucional:

(54) 3377-1800

Email da coordenação:

metodologiaenfermagem@yahoo.com.br

Qual a esfera da experiência?:

Grupo B - Municípios

O que motivou a realização dessa experiência?:

A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa permite acompanhar as condições de saúde e demais aspectos que possam interferir no bem-estar do usuário, além de estabelecer critérios de risco para a organização dos atendimentos nos serviços de saúde.

O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?:

O objetivo da inciativa foi conhecer e avaliar o processo de implantação da Nova Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa como instrumento de gestão do cuidado, incentivo à construção de planos terapêuticos singulares, de oportunidade para refletir processos de trabalho e de sensibilizar a equipes da AB para a importância da Caderneta e identificação de recursos e parcerias comunitárias.

Descreva as metas para o desenvolvimento da experiência (de 1 a 4, no maximo):

Ampliação da multidisciplinaridade a fim de se apresentar e implantar a nova caderneta do idoso (CRAS , Farmácia Municipal, Saúde Bucal).

Identificar e cadastrar a população com 60 anos ou mais dentro de nosso território e sensibilizar a equipe de Agentes Comunitários de Saúde da Unidade Básica de Saúde para a importância de conhecer a comunidade onde estão inseridos.

Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?:

Idosos independentes portadores de doenças crônicas

De que forma a experiência foi divulgada ao público?:

Visitação domiciliar pelo Agente comunitário de Saúde e Grupo de Saúde

Onde foi desenvolvida?:

Foi apresentada a experiência de implementação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa no município de Santo Antônio do Planalto (RS). Na unidade de saúde, o uso de grupo como o Hiperdia e Terceira Idade, entre as principais estratégias de atuação. Como única unidade de saúde que possuí Estratégia Saúde da Família (ESF), por outro lado, destaca-se a atuação do Agente Comunitário de Saúde, de forma complementar ao restante da equipe da UBS, especialmente nas visitas domiciliares.

Como os idosos foram selecionados para participar?:

Mapeamento da área adscrita

Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?:

320

Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?:

293

Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?:

300

Qual o principal motivo da saída dos idosos nas atividades da experência? Porque deixaram de participar?:

Mudança de cidade e ou óbito.

Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas:

FOI DIVIDIDA ENTRE OS MEMBROS DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR AS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS COM OS IDOSOS -POR EXEMPLO MEDIDA DA PANTURRILHA (NUTRICIONISTA, ANTROPOMETRIA), VACINAÇÃO E PREVENÇÃO DE QUEDAS E PRIMEIROS SOCORROS (ENFERMAGEM), USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E PREENCHIMENTO DAS MEDICAÇÕES CONTÍNUAS(FARMÁCIA), PREENCHIMENTO DOS DADOS DE IDENTIFICAÇÃO (AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE).

Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.:

OUTRAS DEMANDAS DA UNIDADE DE SAÚDE QUE ALGUMAS VEZES INTERFERIAM NO PLANEJAMENTO DAS ATIVIDADES PROPOSTAS DEVIDO SER A ÚNICA UBS NO MUNICÍPIO.

Quais foram os resultados observados depois da implementação?:

Como resultados, foram salientados o aumento do vínculo da pessoa idosa com os profissionais que atuam na Atenção Básica (AB) e a maior compreensão das equipes quanto à importância do desenvolvimento de parcerias intersetoriais como forma de garantir o cuidado em rede.

Descreva os resultados observados de acordo com as metas previstas:

AUMENTO DO VÍNCULO DOS IDOSOS JUNTO AOS TRABALHADORES DA REDE

MAIOR IMPORTÂNCIA AO CUIDADO COM MEDICAMENTOS E INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

AUMENTO COBERTURA VACINAL INFLUENZA

Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.:

A prática também motivou os profissionais de saúde a refletirem sobre seus processos de trabalho, no atendimento e assistência à saúde à pessoa idosa, fortalecendo a importância da construção de planos terapêuticos singulares a partir da realidade de cada usuário.

Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?:

Sim

Com que frequência se reúne?:

2 X AO ANO

Quais os pontos positivos da experiência?:

FORTALECIMENTO VÍNCULO, CONHECIMENTO DA REALIDADE, MAPEAMENTO ATUALIZADO DO TERRITÓRIO.

Existe página eletrônica da experiêcia (site, blog, facebook etc)?:

http://www.santoantoniodoplanalto.rs.gov.br/

http://www.santoantoniodoplanalto.rs.gov.br/noticias/5

2018

Sul

Estratégias Singulares de Implantação da Nova Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa no Município de Santo Antônio do Planalto-RS

TÍTULO COMPLETO: Estratégias Singulares de Implantação da Nova Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa no Município de Santo Antônio do Planalto-RS

INTRODUÇÃO

OBJETIVOS

METAS

Ampliação da multidisciplinaridade a fim de se apresentar e implantar a nova caderneta do idoso (CRAS , Farmácia Municipal, Saúde Bucal).
Identificar e cadastrar a população com 60 anos ou mais dentro de nosso território e sensibilizar a equipe de Agentes Comunitários de Saúde da Unidade Básica de Saúde para a importância de conhecer a comunidade onde estão inseridos.

PÚBLICO-ALVO

Idosos independentes portadores de doenças crônicas

NÚMERO DE PARTICIPANTES

300

DIVULGAÇÃO

Visitação domiciliar pelo Agente comunitário de Saúde e Grupo de Saúde

ATIVIDADES

As atividades foram divididas entre dois membros da equipe multidisciplinar. Por exemplo, medida da panturrilha (nutricionista, antropometria), vacinação e prevenção de quedas e primeiros socorros (enfermagem), uso racional de medicamentos e preenchimento das medicações contínuas (farmácia), preenchimento dos dados de identificação (ACSs).

EQUIPE

01 Psicóloga

01 Enfermeiro

01 Médico

01 Nutricionista

01 Farmacêutico

06 Agentes Comunitários de Saúde

EQUIPAMENTOS E RECURSOS FINANCEIROS

Data show, retroprojetor, equipamento de som, caneta e papel, cola e tonner de impressora.

Não existiram gastos expressivos, apenas combustível para ir aos grupos da terceira idade.

RESULTADOS

Introdução

Objetivos

Metas

Ampliação da multidisciplinaridade a fim de se apresentar e implantar a nova caderneta do idoso (CRAS , Farmácia Municipal, Saúde Bucal).
Identificar e cadastrar a população com 60 anos ou mais dentro de nosso território e sensibilizar a equipe de Agentes Comunitários de Saúde da Unidade Básica de Saúde para a importância de conhecer a comunidade onde estão inseridos.

Público alvo

Idosos independentes portadores de doenças crônicas

Divulgação

Visitação domiciliar pelo Agente comunitário de Saúde e Grupo de Saúde

Número de participantes

300

Atividades

Resultados

Ficha técnica

Município:

SANTO ANTÔNIO DO PLANALTO

Instituição Responsável:

CENTRO MUNICIPAL DE SAÚDE

Coordenação da experiência:

GUSTAVO KASPERBAUER

Email da coordenação:

metodologiaenfermagem@yahoo.com.br

Telefone institucional:

(54) 3377-1800

Esfera da experiência:

Grupo B - Municípios

Categoria da experiência:

Implementação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa

Parceiros:

PACS E ESF

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Ficha técnica