Ano:

2018

Categoria:

Prevenção de doenças e agravos em pessoas idosas (quedas, violência, suicídio, doenças crônicas não transmissíveis, uso abusivo de álcool, tabaco e outras drogas; acidentes de trânsito, saúde sexual e prevenção à ISTs/HIV-Aids e hepatites virais, etc.)

Região da Prática:

Sudeste

Município:

São Paulo

Instituição Responsável:

SAS-SECONCI OSS e STS Ermelino Matarazzo

Parceiros:

Prefeitura Regional; Equipamentos sociais e comércios do território

Coordenação da experiência:

Vanessa Rodrigues Dalcin

Telefone institucional:

(11) 9646-78429

Email da coordenação:

vanessa.dalcin@sas-seconci.org.br

Qual a esfera da experiência?:

Grupo B - Municípios

O que motivou a realização dessa experiência?:

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida e são de longa duração. Atualmente, são consideradas um sério problema de saúde pública, e já eram responsáveis por 63% das mortes no mundo, em 2008, segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde. Seguindo essa tendência mundial, no Brasil, em 2013, as DCNT foram a causa de aproximadamente 72,6% das mortes (SIM 2015). Isso configura uma mudança nas cargas de doenças e reflete a magnitude do impacto das DCNT na morbimortalidade e na qualidade de vida dos indivíduos afetados, a maior possibilidade de morte prematura e os efeitos econômicos adversos para as famílias, comunidades e sociedade em geral. As DCNT são resultado de diversos fatores, determinantes sociais e condicionantes, além de fatores de risco individuais como tabagismo, consumo nocivo de álcool, inatividade física e alimentação não saudável. No território de Ermelino Matarazzo os dados não são diferentes do contexto nacional, sendo o IAM (infarto agudo do miocárdio) a principal causa de morte na região. A UBS Costa Melo é composta por 5 equipes de ESF (Estratégia de saúde da família), atende uma população adscrita de 19077 cadastrados, dentre eles estão 2829 HAS e 1353 DM. Mediante o cenário acima apresentado, juntamente à realização do diagnóstico socioambiental, com levantamento do perfil epidemiológico, vulnerabilidades e potencialidades do território, bem como o perfil predominantemente idoso da população da UBS Costa Melo, situada no distrito administrativo de Ponte Rasa, que possui índice de envelhecimento mais elevado quando comparado ao do município de São Paulo e diante dessa transição epidemiológica e demográfica em ritmo acelerado, idealizou-se o projeto de kits de práticas integradas e sustentáveis voltadas para as DCNT na pessoa idosa.

O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?:

Mitigar riscos e danos causados pela DCNT e sensibilizar a população sobre o tema, através do kits de práticas integradas e sustentáveis.

Descreva as metas para o desenvolvimento da experiência (de 1 a 4, no maximo):

Estratificação de risco: Através da metodologia do escore de framingham as equipes a estimaram o risco de cada indivíduo em sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos, baseando-se na presença de múltiplos fatores, como o tabagismo

A partir da estratificação de risco, selecionaram-se indivíduos com maior probabilidade de complicações cardiovasculares, todos os classificados como alto risco foram direcionados ao Grupo Ame seu Coração, no qual os idosos mais assíduos foram premiados

Dia D de enfrentamento à HAS e DM, onde foram desenvolvidas ações temáticas na unidade aberta à toda comunidade: Mensuração de peso, altura, IMC; aferição de PA; teste de glicemia e avaliação da circunferência abdominal; assistência farmacológica etc

As tendas de saúde foram instaladas em locais estratégicos em cada área de abrangência, em parceria com o comércio local, igrejas e conselho gestor, promovendo espaços comunitários para captação ativa de obesos e orientações sobre hábitos saudáveis

Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?:

Idosos portadores de doenças crônicas não-transmissíveis e idosos que não apresentavam tais patologias visando a prevenção de agravos e a promoção de saúde

De que forma a experiência foi divulgada ao público?:

Apresentação do projeto em reunião de conselho gestor; grupos da unidade e visitas domiciliares

Onde foi desenvolvida?:

A experiência contemplou a área de abrangência da UBS Costa Melo

Como os idosos foram selecionados para participar?:

Principalmente a partir do risco de cada indivíduo em sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos

Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?:

100

Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?:

193

Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?:

193

Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas:

O kit de práticas integradas e sustentáveis tem como eixo estratégico desenvolver ações educativas de promoção e prevenção através de: Estratificação de risco: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil. Os principais fatores de risco para essas doenças são a hipertensão arterial, a dislipidemia, tabagismo e diabetes. Uma fórmula de previsão na população em geral da probabilidade de doença coronariana é calculada baseada nos resultados do Framingham Heart Study. De acordo com faixa etária, sexo, valores de pressão arterial sistólica, valores da razão entre o colesterol total e a fração HDL, presença de tabagismo e diagnóstico de diabetes, é possível estabelecer o risco de infarto do miocárdio e angina do peito em dez anos. A unidade classificou 1503 pacientes da população cadastrada, sendo que 82% destes correspondiam ao risco alto. A partir da estratificação de risco, selecionam-se indivíduos com maior probabilidade de complicações cardiovasculares, todos os classificados como alto risco foram convidados a participar do Grupo Ame seu Coração. Grupo ame seu coração: Realizado no dia 27/07/2017 o grupo teve a finalidade de sensibilizar a população sobre o que era o risco cardiovascular, estimular a prática de atividade física e adoção de hábitos alimentares mais saudáveis, após a finalização do evento cada participante recebeu um cartão fidelidade constituído do de um regulamento que estabeleceu regras para a participação do programa, bem como cronograma dos grupos desenvolvidos pela unidade. A cada participação do usuário, ao final dos grupos, seu cartão fidelidade recebia um carimbo, evidenciando a sua participação nas atividades referenciadas. Os dois usuários mais assíduos foram premiados no dia 01/03/2018 com uma cesta de produtos orgânicos. Concomitantemente foram realizadas as ações: Dia D de enfrentamento à HAS e DM, onde foram desenvolvidas ações temáticas na unidade aberta à toda comunidade: Mensuração de peso, altura, IMC; aferição de PA; teste de glicemia e avaliação da circunferência abdominal; assistência farmacológica; avaliação do pé diabético; orientações sobre saúde bucal e estação de saúde mental, que abordou o tema suicídio. Tendas itinerantes da saúde As tendas de saúde foram instaladas em locais estratégicos em cada área de abrangência, em parceria com o comércio local, igrejas e conselho gestor, promovendo espaços comunitários para captação ativa de obesos, bem como orientações sobre hábitos alimentares saudáveis e estímulo da prática de atividade física com a finalidade de mitigar riscos e comorbidade relacionados à doença.

Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.:

Adesão de parte dos usuários com risco alto às atividades propostas Mau tempo durante atvidades extramuro ao ar livre (tendas)

Quais foram os resultados observados depois da implementação?:

Segundo a avaliação do IMC dos usuários nas atividades acima, 64,78% da população atendida apresentou grau de sobrepeso e obesidade. As equipes ESF, através da planilha do PMAQ, monitoram e acompanham este grupo de risco. O projeto sensibilizou a população sobre a importância do monitoramento do risco cardiovascular, principalmente a maioria identificada como risco alto, além de alertar e sensibilizar os munícipes do território utilizando-se de ações extramuros que aproximaram a unidade das lideranças e parceiros de sua área de abrangência e que obtiveram a atenção da população participante para a importância da mudança de hábito, com fomento de hábitos de alimentação saudável e desenvolvimento de práticas corporais. O projeto também favoreceu o fortalecimento da atuação da equipe multiprofissional voltada para as práticas preventivas e de promoção de saúde, bem como o alcance de usuários não adeptos aos serviços ofertados na unidade de saúde, através das tendas itinerantes.

Descreva os resultados observados de acordo com as metas previstas:

Estratificados 1503 pacientes, sendo 82% classificados como risco alto

Grupo Ame seu coração: participação ativa de 30 usuários.

Dia D de combate à hipertensão e diabetes mellitus: 57 usuários.

Tendas itinerantes: 300 munícipes

Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.:

Estratificados 1503 pacientes, sendo 82% classificados como risco alto. Grupo Ame seu coração: participação ativa de 30 usuários. Dia D de combate à hipertensão e diabetes mellitus: 57 usuários. Tendas itinerantes: 300 munícipes. Segundo a avaliação do IMC dos usuários nas atividades acima, 64,78% da população atendida apresenta grau de sobrepeso e obesidade. As equipes ESF, através da planilha do PMAQ, monitora e acompanha este grupo de risco.

Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?:

Sim

Com que frequência se reúne?:

1 vez por mês

2018

Sudeste

Kits de práticas integradas e sustentáveis voltadas para as DCNT na pessoa idosa

TÍTULO COMPLETO: Kits de práticas integradas e sustentáveis voltadas para as DCNT na pessoa idosa

INTRODUÇÃO

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida e são de longa duração. Atualmente, são consideradas um sério problema de saúde pública, e já eram responsáveis por 63% das mortes no mundo, em 2008, segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde. Seguindo essa tendência mundial, no Brasil, em 2013, as DCNT foram a causa de aproximadamente 72,6% das mortes (SIM 2015). Isso configura uma mudança nas cargas de doenças e reflete a magnitude do impacto das DCNT na morbimortalidade e na qualidade de vida dos indivíduos afetados, a maior possibilidade de morte prematura e os efeitos econômicos adversos para as famílias, comunidades e sociedade em geral. As DCNT são resultado de diversos fatores, determinantes sociais e condicionantes, além de fatores de risco individuais como tabagismo, consumo nocivo de álcool, inatividade física e alimentação não saudável. No território de Ermelino Matarazzo os dados não são diferentes do contexto nacional, sendo o IAM (infarto agudo do miocárdio) a principal causa de morte na região. A UBS Costa Melo é composta por 5 equipes de ESF (Estratégia de saúde da família), atende uma população adstrita de 19077 cadastrados, dentre eles estão 2829 HAS e 1353 DM. Mediante o cenário acima apresentado, juntamente à realização do diagnóstico socioambiental, com levantamento do perfil epidemiológico, vulnerabilidades e potencialidades do território, bem como o perfil predominantemente idoso da população da UBS Costa Melo, situada no distrito administrativo de Ponte Rasa, que possui índice de envelhecimento mais elevado quando comparado ao do município de São Paulo e diante dessa transição epidemiológica e demográfica em ritmo acelerado, idealizou-se o projeto de kits de práticas integradas e sustentáveis voltadas para as DCNT na pessoa idosa.

OBJETIVOS

Mitigar riscos e danos causados pela DCNT e sensibilizar a população sobre o tema, através dos kits de práticas integradas e sustentáveis.

METAS

Estratificação de risco: Através da metodologia do escore de framingham as equipes a estimaram o risco de cada indivíduo em sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos, baseando-se na presença de múltiplos fatores, como o tabagismo;
A partir da estratificação de risco, selecionaram-se indivíduos com maior probabilidade de complicações cardiovasculares, todos os classificados como alto risco foram direcionados ao Grupo Ame seu Coração, no qual os idosos mais assíduos foram premiados;
Dia D de enfrentamento à HAS e DM, onde foram desenvolvidas ações temáticas na unidade aberta à toda comunidade: Mensuração de peso, altura, IMC; aferição de PA; teste de glicemia e avaliação da circunferência abdominal; assistência farmacológica etc.;
As tendas de saúde foram instaladas em locais estratégicos em cada área de abrangência, em parceria com o comércio local, igrejas e conselho gestor, promovendo espaços comunitários para captação ativa de obesos e orientações sobre hábitos saudáveis.

PÚBLICO-ALVO

Idosos portadores de doenças crônicas não-transmissíveis e idosos que não apresentavam tais patologias visando a prevenção de agravos e a promoção de saúde.

NÚMERO DE PARTICIPANTES

100

DIVULGAÇÃO

Apresentação do projeto em reunião de conselho gestor; grupos da unidade e visitas domiciliares.

ATIVIDADES

O kit de práticas integradas e sustentáveis tem como eixo estratégico desenvolver ações educativas de promoção e prevenção através de: Estratificação de risco: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil. Os principais fatores de risco para essas doenças são a hipertensão arterial, a dislipidemia, tabagismo e diabetes. Uma fórmula de previsão na população em geral da probabilidade de doença coronariana é calculada baseada nos resultados do Framingham Heart Study. De acordo com faixa etária, sexo, valores de pressão arterial sistólica, valores da razão entre o colesterol total e a fração HDL, presença de tabagismo e diagnóstico de diabetes, é possível estabelecer o risco de infarto do miocárdio e angina do peito em dez anos. A unidade classificou 1503 pacientes da população cadastrada, sendo que 82% destes correspondiam ao risco alto. A partir da estratificação de risco, selecionam-se indivíduos com maior probabilidade de complicações cardiovasculares, todos os classificados como alto risco foram convidados a participar do Grupo Ame seu Coração. Grupo ame seu coração: Realizado no dia 27/07/2017 o grupo teve a finalidade de sensibilizar a população sobre o que era o risco cardiovascular, estimular a prática de atividade física e adoção de hábitos alimentares mais saudáveis, após a finalização do evento cada participante recebeu um cartão fidelidade constituído do de um regulamento que estabeleceu regras para a participação do programa, bem como cronograma dos grupos desenvolvidos pela unidade. A cada participação do usuário, ao final dos grupos, seu cartão fidelidade recebia um carimbo, evidenciando a sua participação nas atividades referenciadas. Os dois usuários mais assíduos foram premiados no dia 01/03/2018 com uma cesta de produtos orgânicos. Concomitantemente foram realizadas as ações: Dia D de enfrentamento à HAS e DM, onde foram desenvolvidas ações temáticas na unidade aberta à toda comunidade: Mensuração de peso, altura, IMC; aferição de PA; teste de glicemia e avaliação da circunferência abdominal; assistência farmacológica; avaliação do pé diabético; orientações sobre saúde bucal e estação de saúde mental, que abordou o tema suicídio. Tendas itinerantes da saúde: as tendas de saúde foram instaladas em locais estratégicos em cada área de abrangência, em parceria com o comércio local, igrejas e conselho gestor, promovendo espaços comunitários para captação ativa de obesos, bem como orientações sobre hábitos alimentares saudáveis e estímulo da prática de atividade física com a finalidade de mitigar riscos e comorbidade relacionados à doença.

EQUIPE

25 ACS

10 Téc. enfermagem

05 enfermeiros

01 médico

01 nutricionista

01 educador físico

01 farmacêutica

01 téc. em saúde bucal

01 Agente de Promoção Ambiental

01 administrativa

01 gerente

01 gestora local PAVS.

EQUIPAMENTOS E RECURSOS FINANCEIROS

Cartão fidelidade de participação nos grupos referenciados para os pacientes do Grupo Ame seu Coração;
Cesta de orgânicos para os usuários mais assíduos;
Projetor e notebook;
Folhetos sobre administração e descarte de medicamentos;
Jogo de Tabuleiro;
Trilha da Saúde sobre alimentação saudável.

A origem dos recursos foram STS Ermelino Matarazzo e SAS-SECONCI OSS.

RESULTADOS

Introdução

Objetivos

Mitigar riscos e danos causados pela DCNT e sensibilizar a população sobre o tema, através do kits de práticas integradas e sustentáveis.

Metas

Estratificação de risco: Através da metodologia do escore de framingham as equipes a estimaram o risco de cada indivíduo em sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos, baseando-se na presença de múltiplos fatores, como o tabagismo
A partir da estratificação de risco, selecionaram-se indivíduos com maior probabilidade de complicações cardiovasculares, todos os classificados como alto risco foram direcionados ao Grupo Ame seu Coração, no qual os idosos mais assíduos foram premiados
Dia D de enfrentamento à HAS e DM, onde foram desenvolvidas ações temáticas na unidade aberta à toda comunidade: Mensuração de peso, altura, IMC; aferição de PA; teste de glicemia e avaliação da circunferência abdominal; assistência farmacológica etc
As tendas de saúde foram instaladas em locais estratégicos em cada área de abrangência, em parceria com o comércio local, igrejas e conselho gestor, promovendo espaços comunitários para captação ativa de obesos e orientações sobre hábitos saudáveis

Público alvo

Idosos portadores de doenças crônicas não-transmissíveis e idosos que não apresentavam tais patologias visando a prevenção de agravos e a promoção de saúde

Divulgação

Apresentação do projeto em reunião de conselho gestor; grupos da unidade e visitas domiciliares

Número de participantes

193

Atividades

Resultados

Ficha técnica