Ano: 
2019
Categoria: 
Atenção à saúde da pessoa idosa no ambiente domiciliar
Região da Prática: 
Sudeste
Município: 
sao paulo
Instituição Responsável: 
Prefeitura de Sao Paulo
Parceiros: 
SAS Seconci
Coordenação da experiência: 
Fisioterapeuta Isabel
Telefone institucional: 
(11) 2289-0390
Email da coordenação: 
ana.bueno@sas-seconci.org.br
Qual a esfera da experiência?: 
Grupo B - Municípios
O que motivou a realização dessa experiência?: 
Infelizmente no Brasil ainda temos carência de centros voltados para reabilitação cardíaca e pulmonar, a DPOC por ser uma patologia cronica e que causa muita dependência e queda na qualidade de vida, busquei usar o ambiente domiciliar para reabilitar o paciente e baseado no principio da equidade tornar menos desigual as possibilidade de melhoria deste paciente.Mostrando que o atendimento domiciliar pode e deve ser usado como um instrumento de reabilitação eficaz e que pode reduzir a morbidade de tais doenças e economizar recursos , ainda é possível fazer a periodização deste paciente de forma eficaz e fazendo o paciente ser o coadjuvante de sua melhora.
O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?: 
Evitar a reinternação deste paciente, evitar agravo em sua condição clinica, melhorar a qualidade de vida, melhorar o consumo de Oxigênio muscular, evitar piora da Hipertensão pulmonar, tornar possível a reabilitação pulmonar no ambiente domiciliar, reduzir custos do sistema .
Descreva as metas para o desenvolvimento da experiência (de 1 a 4, no maximo): 
rotina na realização de exercicios
consciencia de que a melhora depende da aderência do paciente e familia
Evitar e internação
melhora na dispneia
Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?: 
portador de doença cronica
De que forma a experiência foi divulgada ao público?: 
atraves de orientação
Onde foi desenvolvida?: 
Minha experiencia tem sido desenvolvida no bairro que a EMAD que trabalho atende.
Como os idosos foram selecionados para participar?: 
pacientes do melhor em casa portador de DPOC
Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?: 
3
Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?: 
Tenho 2 realizando esta experiencia desde 2018 e agora mais 3 que foram admitidas em 2019.
Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?: 
1
Qual o principal motivo da saída dos idosos nas atividades da experência? Porque deixaram de participar?: 
Tive apenas um idoso que não aderiu aos exercícios devido a cultura ainda existente que se uma doença não tem cura , não se faz nada para evitar que ela piore.
Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas: 
Inicialmente o paciente foi treinado para realizar o treino de MMSS com a bola , um familiar foi orientado para jogar a bola com o paciente em diagonais simulando as atividades de vida diária que causam mais cansaço, braços levantados acima da cabeça para jogar a bola para outro isso durante 5 minutos, a parte aeróbia inicialmente é feita com exercício intervalado inicialmente de 10 minutos que progrediu para 25 minutos atualmente o paciente realiza diariamente, quando eu realizo o atendimento faço treino de trote no quintal do paciente, realiza exercício de fortalecimento muscular com alguns exercícios de pilates com enfase em reto abdominal associado a MMSS E MMII, extensores de coluna e rodinha para fortalecimento de abdominais e MMSS.
Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.: 
Inicialmente a falta de cultura sobre a pratica dos exercícios como maneira de tratamento, por apresentar cansaço aos mínimos esforços o paciente acha que fazer o exercício o deixara pior, em muitos casos o cuidador não consegue se organizar para ajudar o paciente na realização do exercício.
Quais foram os resultados observados depois da implementação?: 
A primeira melhora observada foi nos níveis pressóricos desse paciente, seguido de melhora no índice de percepção de esforço e melhora na qualidade de vida e auto estima do paciente e mesmo na fase critica para paciente com DPOC que e o inverno e outono este paciente não apresentou nenhuma internação.
Descreva os resultados observados de acordo com as metas previstas: 
diminuição na pressão sistólica e diastólica (Inicial 160x100 mmhg e apos o teste 180x100 apos treino pa inicial 140x80 mmhg e 180x60 mmHg
Borg Dispneia inicial 8 e 10 para MMII antes do este do degrau e apos treino Borg dispneia 7 e 5 para MMII
SpO2 inicial apos o teste era de 88% apos o treino mantem em 90 % com 3 L/m de O2
circunferencial abdominal de 133 cm para 129 cm.
Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.: 
Este paciente recebe visita 1 vez por semana do fisioterapeuta e refere que já consegue realizar o exercício sem aumentar a quantidade de O2 usado, também notou diminuição da fadiga ao realizar as AVD's e alguns períodos ele consegue ate retirar o O2 em repouso e manter a SPO2 em 95%.
Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?: 
Sim
Com que frequência se reúne?: 
1
Quais os pontos positivos da experiência?: 
Mostrar para o paciente que e possível sim ter qualidade de vida mesmo usando oxigênio e sendo portador de uma doença cronica e ver que é possível quando acreditamos que multiplicar o saber melhora a vida do paciente e que este saber torna o paciente responsável pelos ganhos dele e que ele percebe isso, notando a necessidade de aderir ao programa de treinamento proposto para ele.
Quais as limitações da experiência?: 
A falta de cultura sobre reabilitação pulmonar por parte da própria equipe de saúde que ainda não indicam o treinamento físico como uma fator impactante na melhora da qualidade de vida do paciente, focando apenas na medicação e uso de oxigenoterapia como sendo os dois pilares mais importantes.
2019
-
Sudeste
Integralidade: Reabilitação pulmonar no ambiente domiciliar apos desospitalização proveniente da busca ativa
Introdução
Infelizmente no Brasil ainda temos carência de centros voltados para reabilitação cardíaca e pulmonar, a DPOC por ser uma patologia cronica e que causa muita dependência e queda na qualidade de vida, busquei usar o ambiente domiciliar para reabilitar o paciente e baseado no principio da equidade tornar menos desigual as possibilidade de melhoria deste paciente.Mostrando que o atendimento domiciliar pode e deve ser usado como um instrumento de reabilitação eficaz e que pode reduzir a morbidade de tais doenças e economizar recursos , ainda é possível fazer a periodização deste paciente de forma eficaz e fazendo o paciente ser o coadjuvante de sua melhora.
Objetivos
Evitar a reinternação deste paciente, evitar agravo em sua condição clinica, melhorar a qualidade de vida, melhorar o consumo de Oxigênio muscular, evitar piora da Hipertensão pulmonar, tornar possível a reabilitação pulmonar no ambiente domiciliar, reduzir custos do sistema .
Metas
  1. rotina na realização de exercicios
  2. consciencia de que a melhora depende da aderência do paciente e familia
  3. Evitar e internação
  4. melhora na dispneia
Público alvo
portador de doença cronica
Divulgação
atraves de orientação
Número de participantes
1
Atividades
Inicialmente o paciente foi treinado para realizar o treino de MMSS com a bola , um familiar foi orientado para jogar a bola com o paciente em diagonais simulando as atividades de vida diária que causam mais cansaço, braços levantados acima da cabeça para jogar a bola para outro isso durante 5 minutos, a parte aeróbia inicialmente é feita com exercício intervalado inicialmente de 10 minutos que progrediu para 25 minutos atualmente o paciente realiza diariamente, quando eu realizo o atendimento faço treino de trote no quintal do paciente, realiza exercício de fortalecimento muscular com alguns exercícios de pilates com enfase em reto abdominal associado a MMSS E MMII, extensores de coluna e rodinha para fortalecimento de abdominais e MMSS.
Resultados
A primeira melhora observada foi nos níveis pressóricos desse paciente, seguido de melhora no índice de percepção de esforço e melhora na qualidade de vida e auto estima do paciente e mesmo na fase critica para paciente com DPOC que e o inverno e outono este paciente não apresentou nenhuma internação.

Ficha técnica

Município:
sao paulo
Instituição Responsável:
Prefeitura de Sao Paulo
Coordenação da experiência:
Fisioterapeuta Isabel
Email da coordenação:
ana.bueno@sas-seconci.org.br
Telefone institucional:
(11) 2289-0390
Esfera da experiência:
Grupo B - Municípios
Categoria da experiência:
Atenção à saúde da pessoa idosa no ambiente domiciliar
Parceiros:
SAS Seconci
Fotos:
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Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa/DAPES/SAS/MS
Telefone: (61) 3315-6226
idoso@saude.gov.br