Identificação da Experiência

Estratégias para envolver a equipe de saúde a melhorar o cuidado com a pessoa idosa na atenção primária

Ano da experiência : 
2021
Região da Prática: 
Nordeste
Município: 
Natal
Instituição Responsável: 
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Parceiros: 
Secretaria Municipal de Saúde de Santa Cruz
Coordenação da experiência: 
Thaiza Teixeira Xavier Nobre
Telefone institucional: 
(84) 3342-2287
Email da coordenação: 
thaiza.nobre@ufrn.br

Esfera, eixo e categoria

Qual a esfera da experiência?: 
Grupo B - Municípios
Categoria da experiência: 
Implementação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa
Eixo temático: 
Experiência em gestão da atenção básica no campo do envelhecimento

Justificativa

Explique as razões ou acontecimentos que levaram ao planejamento da iniciativa.
O que motivou a realização dessa experiência?: 
A busca por melhoria da assistência a pessoa idosa na atenção primária na cidade de Santa Cruz/RN nos motivou para a realização desta experiência. Desta forma, o projeto de extensão intitulado: MOVIMENTANDO O CORPO E A MENTE NA TERCEIRA IDADE: intervenções multiprofissionais no cuidado a pessoa idosa e o projeto de pesquisa: RISCO PARA VULNERABILIDADE E CONDIÇÕES DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: IMPLEMENTAÇÃO DA MELHORIA DA ASSISTÊNCIA, além de fortalecerem este cuidado com a saúde do idoso vem proporcionar a inserção dos alunos de graduação para realizarem ações com a comunidade e fortalecer a indissociabilidade entre ensino-pesquisa-extensão. Enriquecer a prática da assistência e identificar a necessidade da comunidade idosa nos fez ir além dos muros da universidade e capacitar os profissionais de saúde para o correto preenchimento da caderneta de saúde da pessoa idosa.

Objetivos

Detalhe os objetivos da proposta, o que se esperava alcançar.
O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?: 
Implementar o uso da caderneta de saúde da pessoa idosa em todas as cidades que fazem parte da V URSAP cuja sede esta na cidade de Santa Cruz/RN. Fortalecer os vínculos e a interação entre a universidade e a comunidade, por meio de práticas extensionistas. Capacitar os profissionais de saúde da cidade de Santa Cruz/RN para realizarem a avaliação multidimensional do idoso através do uso da caderneta de saúde da pessoa idosa.

Metas

Detalhe as metas estabelecidas para o funcionamento da prática. Exemplo: META 1: distribuir 1000 exemplares de material didático sobre prevenção de quedas. META 2: diminuir as internações por quedas entre idosos em n%.
Descreva as metas para o desenvolvimento da experiência (de 1 a 4, no maximo): 
Distribuir 4935 cadernetas de saúde da pessoa idosa na cidade de Santa Cruz/RN.
Mapear os idosos em situação de vulnerabilidade.
Realizar o georreferenciamento em 100% das áreas cobertas pelos agentes de saúde.

Abrangência

Onde foi desenvolvida?: 
Na cidade de Santa Cruz/Rn a capacitação dos profissionais foi realizada presencialmente em seis Unidades Básicas de Saúde, sendo estas: ZONA RURAL UBS CONEGO MONTE UBS MARACUJÁ UBS CENTRO ENF 1 UBS DNER UBS PARAÍSO 1 Na perspectiva da URSAP V foi realizada a capacitação on line: na qual foi feita lista dos dos municípios presentes, verificado em cada município a quantidade de idosos cadastrados no e-SUS, identificado a quantidade de cadernetas enviadas pelo Governo Federal nas 3 etapas; verificada a demanda do município para capacitação presencial; e por solicitado a cada município o número de idosos que já estão usando a caderneta. Para fins de registro foi considerada a ista de presença no google forms.
Esta experiência já participou de alguma edição de seleção anterior?: 
Não

Público-alvo

Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?: 
Pessoas cadastradas no e-Sus com idade igual ou superior a 60 anos moradoras na cidade de Santa Cruz/RN.
De que forma a experiência foi divulgada ao público?: 
Foi utilizada a própria caderneta de saúde da pessoa idosa para a publicidade da experiência.
Como os idosos foram selecionados para participar?: 
A partir do cadastro do e-SUS.
Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?: 
4935
Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?: 
UBS Centro 2 foram entregues 444, na UBS DNER 204 e na UBS Maracujá foram entregues as cadernetas durante a campanha de vacinação. Na UBS Centro 1 foram feitas a lista de todos idosos assistidos por cada agente de saúde, sendo um total de 478 idosos.
Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?: 
1126
Qual o principal motivo da saída dos idosos nas atividades da experência? Porque deixaram de participar?: 
Os idosos estão satisfeitos em receber a caderneta de saúde da pessoa idosa.

Implementação

Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas: 
ETAPA 1 - CAPACITAÇÃO -disseminação dos saberes por meio do diálogo e discussão sobre o correto preenchimento da caderneta. ETAPA 2 – PREENCHIMENTO DA CADERNETA Pelos dados dos prontuários e do E_SUS. Iniciada com o preenchimento dos dados pessoais do idoso – alunos e equipe de saúde Em seguida deixada pelos agentes na casa do idoso a caderneta. ETAPA 3 - CONTINUAÇÃO DO PREENCHIMETO DA CADERNETA COM IDA DO IDOSO A UBS ETAPA 04 - CAPACITAÇÃO DA V URSAP-A Região é subdividida em 2 (duas) microrregiões: Região Trairi com os municípios de Santa Cruz (município pólo da região), Japi, São Bento do Trairi, Jaçanã, Lajes Pintadas, Sítio Novo, Campo Redondo, Coronel Ezequiel, Tangará, São José do Campestre e Boa Saúde. Região Potengi com os municípios de Serra Caiada, Senador Elói de Souza, São Paulo do Potengi, Barcelona, Ruy Barbosa, Lagoa de Velhos, São Tomé, São Pedro, Bom Jesus e Santa Maria Capacitação on line Fazer lista dos municípios presentes, verificar em cada município quantidade de idosos cadastrados, quantidade de cadernetas enviadas nas 3 etapas; verificar demanda do município para capacitação presencial; solicitar ao município número de idosos que já estão usando a caderneta. Lista de presença – google forms
Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.: 
Adoecimento da equipe, agenda com muitas demandas da equipe e pouca mão de obra.

Resultados

Quais foram os resultados observados depois da implementação?: 
A qualidade da assistência ao idoso melhorou haja vista que a caderneta esta inserida como documento oficial para as consultas agendadas na UBS bem como nas visitas domiciliares. A equipe esta engajada na realização de suas atribuições uma vez que tem ajuda para o preenchimento e entrega das cadernetas. ou seja forças foram somadas na execução das tarefas e vem produzindo melhorias na área da saúde do idoso.
Descreva os resultados observados de acordo com as metas previstas: 
Foram entregues 9 enfermeiros foram capacitados e estão sendo multiplicadores do conhecimento.
444 foram mapeados quanto a situação de vulnerabilidade.
9 enfermeiros foram capacitados e estão sendo multiplicadores do conhecimento.
Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.: 
1126 pessoas idosas da cidade de Santa Cruz/RN estão utilizando a caderneta dede saúde da pessoa idosa, sendo esta demanda possível pela ação conjunta da equipe deste projeto com a equipe de saúde que somaram e multiplicaram conhecimento e desenvolveram ações fundamentais para que este resultado fosse alcançado.
Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?: 
Sim
Com que frequência se reúne?: 
Mensalmente
Quais os pontos positivos da experiência?: 
O apoio a equipe de saúde que transcendeu os muros da Universidade e possibilitou várias oportunidades de ações que culmiram na melhoria da assistência a pessoa idosa.
Quais as limitações da experiência?: 
Adoecimento da equipe envolvida, agenda com muitos compromissos e limitação de mão de obra.
2021
-
Nordeste
Estratégias para envolver a equipe de saúde a melhorar o cuidado com a pessoa idosa na atenção primária
Introdução
A busca por melhoria da assistência a pessoa idosa na atenção primária na cidade de Santa Cruz/RN nos motivou para a realização desta experiência. Desta forma, o projeto de extensão intitulado: MOVIMENTANDO O CORPO E A MENTE NA TERCEIRA IDADE: intervenções multiprofissionais no cuidado a pessoa idosa e o projeto de pesquisa: RISCO PARA VULNERABILIDADE E CONDIÇÕES DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: IMPLEMENTAÇÃO DA MELHORIA DA ASSISTÊNCIA, além de fortalecerem este cuidado com a saúde do idoso vem proporcionar a inserção dos alunos de graduação para realizarem ações com a comunidade e fortalecer a indissociabilidade entre ensino-pesquisa-extensão. Enriquecer a prática da assistência e identificar a necessidade da comunidade idosa nos fez ir além dos muros da universidade e capacitar os profissionais de saúde para o correto preenchimento da caderneta de saúde da pessoa idosa.
Objetivos
Implementar o uso da caderneta de saúde da pessoa idosa em todas as cidades que fazem parte da V URSAP cuja sede esta na cidade de Santa Cruz/RN. Fortalecer os vínculos e a interação entre a universidade e a comunidade, por meio de práticas extensionistas. Capacitar os profissionais de saúde da cidade de Santa Cruz/RN para realizarem a avaliação multidimensional do idoso através do uso da caderneta de saúde da pessoa idosa.
Metas
  1. Distribuir 4935 cadernetas de saúde da pessoa idosa na cidade de Santa Cruz/RN.
  2. Mapear os idosos em situação de vulnerabilidade.
  3. Realizar o georreferenciamento em 100% das áreas cobertas pelos agentes de saúde.
Público alvo
Pessoas cadastradas no e-Sus com idade igual ou superior a 60 anos moradoras na cidade de Santa Cruz/RN.
Divulgação
Foi utilizada a própria caderneta de saúde da pessoa idosa para a publicidade da experiência.
Número de participantes
1126
Atividades
ETAPA 1 - CAPACITAÇÃO -disseminação dos saberes por meio do diálogo e discussão sobre o correto preenchimento da caderneta. ETAPA 2 – PREENCHIMENTO DA CADERNETA Pelos dados dos prontuários e do E_SUS. Iniciada com o preenchimento dos dados pessoais do idoso – alunos e equipe de saúde Em seguida deixada pelos agentes na casa do idoso a caderneta. ETAPA 3 - CONTINUAÇÃO DO PREENCHIMETO DA CADERNETA COM IDA DO IDOSO A UBS ETAPA 04 - CAPACITAÇÃO DA V URSAP-A Região é subdividida em 2 (duas) microrregiões: Região Trairi com os municípios de Santa Cruz (município pólo da região), Japi, São Bento do Trairi, Jaçanã, Lajes Pintadas, Sítio Novo, Campo Redondo, Coronel Ezequiel, Tangará, São José do Campestre e Boa Saúde. Região Potengi com os municípios de Serra Caiada, Senador Elói de Souza, São Paulo do Potengi, Barcelona, Ruy Barbosa, Lagoa de Velhos, São Tomé, São Pedro, Bom Jesus e Santa Maria Capacitação on line Fazer lista dos municípios presentes, verificar em cada município quantidade de idosos cadastrados, quantidade de cadernetas enviadas nas 3 etapas; verificar demanda do município para capacitação presencial; solicitar ao município número de idosos que já estão usando a caderneta. Lista de presença – google forms
Resultados
A qualidade da assistência ao idoso melhorou haja vista que a caderneta esta inserida como documento oficial para as consultas agendadas na UBS bem como nas visitas domiciliares. A equipe esta engajada na realização de suas atribuições uma vez que tem ajuda para o preenchimento e entrega das cadernetas. ou seja forças foram somadas na execução das tarefas e vem produzindo melhorias na área da saúde do idoso.

Ficha técnica

Município:
Natal
Instituição Responsável:
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Coordenação da experiência:
Thaiza Teixeira Xavier Nobre
Email da coordenação:
thaiza.nobre@ufrn.br
Telefone institucional:
(84) 3342-2287
Esfera da experiência:
Grupo B - Municípios
Categoria da experiência:
Implementação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa
Parceiros:
Secretaria Municipal de Saúde de Santa Cruz
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Telefone: (61) 3315-6226
idoso@saude.gov.br