TÍTULO COMPLETO: Campanha de Prevenção de Quedas no AME Idoso Sudeste 2017 – CIRCUITO DA PREVENÇÃO
INTRODUÇÃO
O risco de cair aumenta com o avançar da idade, o que coloca esta síndrome geriátrica como um dos grandes problemas de saúde pública devido ao aumento expressivo do número de idosos na população e a sua maior longevidade. Trata-se de condição com possibilidade de prevenção que demanda recursos que são escassos e aumenta a demanda por cuidados de longa duração. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), acidentes com quedas representam a sexta causa de morte envolvendo pessoas acima dos 65 anos de idade. Quedas de pacientes produzem danos em 30% a 50% dos casos, sendo que destes, 6% a 44% são danos graves, como fraturas, hematomas subdurais e outros sangramentos, que podem levar ao óbito. A queda pode gerar impacto negativo sobre a mobilidade dos pacientes, além de ansiedade, depressão e medo de cair de novo, o que acaba por aumentar o risco de nova queda. O evento queda cursa com declínio funcional e consequente aumento de mortalidade.
Ações efetivas de identificação de riscos específicos e ações de prevenção focadas nos riscos são necessárias para reduzir a frequência de quedas nos idosos.
OBJETIVOS
O objetivo geral foi conscientizar usuários da unidade sobre riscos e prevenção de quedas, com definição objetiva do risco de quedas individualmente e participação de grupos de orientação sobre medidas preventivas.
METAS
- Orientação sobre equilíbrio e atividade física;
- Orientação sobre cuidado dos pés;
- Orientação sobre riscos ambientais e comportamentais;
- Avaliação clínica cognitiva, acuidade auditiva e visual e detecção de fatores de risco com classificação de risco de queda conforme escala de Downton.
PÚBLICO-ALVO
Foram agendados 308 idosos, compareceram e tiveram participação em todas as modalidades oferecidas e avaliação clínica completa 250 idosos, sendo 196 mulheres com idades entre 60 e 88 anos e 54 homens com idades entre 60 e 96 anos.
NÚMERO DE PARTICIPANTES
250
DIVULGAÇÃO
Houve divulgação entre os usuários do AME Idoso Sudeste através de cartazes e informações durante as consultas e atividades desenvolvidas na unidade.
ATIVIDADES
Todos os pacientes foram previamente agendados.
A campanha foi estruturada de forma em que cada paciente foi avaliado por uma equipe multiprofissional, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Educador Físico, Enfermagem e Médicos, em sistema de rodízio, no modelo a seguir apresentado com duração média de 3 horas para todo circuito.
1) Oficina: Exercícios de força muscular e equilíbrio realizada no salão de convivência;
2) Palestra: Focando a importância da atividade física na prevenção de quedas.
3) Oficina: Focando nos riscos ambientais e comportamentais, tendo como exemplo a casa modelo demonstrando riscos ambientais domésticos e principais comportamentos de risco.
4) Palestra: Riscos ambientais e comportamentais.
5) Oficina: Cuidados com os pés, identificação de problemas de sensibilidade.
6) Palestra: Cuidado com os pés.
7) Avaliação de fisioterapia: Avaliação de equilíbrio e marcha.
8) Avaliação médica geriátrica: Avaliação médica de risco de queda constou de:
a. Avaliação clínica com ênfase em doenças que cursam com instabilidades posturais, hipotensão ou outras causas de quedas.
b. Avaliação cognitiva de risco de queda através de orientação temporoespacial e auto percepção.
c. Avaliação funcional da marcha, uso de aditamentos e audição.
Ao final do atendimento geriátrico, foi aplicada escala de risco de queda Downton com resultado do risco de queda com entrega de cópia da avaliação para o paciente com orientações sobre riscos e necessidade de tratamentos e acompanhamentos e eventualmente reconciliação medicamentosa.
9) Avaliação médica oftalmológica: acuidade visual foi avaliada com escala de Snellen e anotada acuidade visual com classificação em portador de déficit visual ou não portador de déficit visual com possível relação ao risco de queda
Houve distribuição de materiais do tipo folhetos educativos "Cuidado com os pés" e "Prevenção de quedas" além da escala de avaliação de risco de queda individual para cada participante.
Os pacientes classificados como de alto risco para queda foram recrutados após seis meses para nova avaliação e reforço de orientação quanto aos riscos.
EQUIPE
Fisioterapeutas (3) – participaram da organização das atividades, atendimento e orientação
Enfermeiros (3) – participaram da organização das atividades, atendimento e orientação
Médicos (1 geriatra, 1 oftalmologista, 1 clínico) – participaram da organização das atividades, atendimento aplicando escala de Downton, avaliação de visão e orientação
Educador físico (1) – participou da organização das atividades e orientação
Terapeuta ocupacional (1) - participou da organização das atividades e orientação
EQUIPAMENTOS E RECURSOS FINANCEIROS
Sala de eventos, sala de fisioterapia, consultórios e casa modelo.
RESULTADOS
Resultados objetivos: participação de 250 idosos da ação de prevenção de quedas, com risco detectado em 47%. Orientações gerais e específicas dadas aos idosos sobre prevenção de quedas.
Resultados subjetivos: conscientização sobre fatores de risco individuais e ambientais e sobre estratégias para prevenção.
A experiência foi positiva para integração e organização da equipe multiprofissional, que passou a ter um olhar diferenciado para os riscos de quedas, que foi incorporado nas rotinas diárias de atendimento e orientações.
A experiência foi também um piloto de atendimento em formato de circuito de atividades, com aproveitamento de recursos humanos e espaços físicos ao máximo.
O engajamento dos diretores da instituição na organização e participação ativa nas atividades propostas foi motivador para toda equipe multiprofissional envolvida no atendimento dos idosos.