Ano:

2018

Categoria:

Atenção à saúde da pessoa idosa no ambiente domiciliar

Região da Prática:

Nordeste

Município:

VIÇOSA

Instituição Responsável:

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Parceiros:

SMS

Coordenação da experiência:

FRANKLIN REGAZZONE PEREIRA LOPES

Telefone institucional:

(82) 3283-1682

Email da coordenação:

emanuelleoliveira@msn.com

Qual a esfera da experiência?:

Grupo B - Municípios

O que motivou a realização dessa experiência?:

Considerando-se a diversidade e a complexidade do idoso, a atuação de uma equipe interdisciplinar torna-se fundamental, na medida em que participa, analisa e integra conhecimentos específicos de diversas áreas com o objetivo comum de promover e manter a saúde do idoso. Nos dias de hoje, apesar de caminharmos em um novo milênio a identificação social das pessoas idosas no Brasil permite a manifestação de posturas discriminatórias, o que torna imprescindível a busca constante por políticas de governo adequadas a cada situação. A Saúde do Idoso aparece como uma das prioridades no Pacto pela Vida Portaria/GM nº 399, publicada em 22/02/2006, o que significa que, pela primeira vez na história das políticas públicas no Brasil, a preocupação com a saúde da população idosa brasileira é explicitada. Assim, neste documento um compromisso é assumido entre os gestores do SUS, em torno de prioridades que de fato apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira, e aqui se inclui a saúde bucal da pessoa idosa. É neste contexto de cuidados continuados, incorporação de novas práticas e de adequação a este novo ambiente, levando se em conta a importante formação de vínculo e o empoderamento que se deseja criar no usuário através da autonomia, foi criado em 8 de novembro de 2011 o programa ministerial conhecido como MELHOR EM CASA que é um sistema de tratamento médico hospitalar domiciliar. No ano de 2014 foi implantado no município de Viçosa no estado de Alagoas para tratamento de pessoas com necessidade de reabilitação motora, idosos, pacientes crônicos sem agravamento ou em situação pós-cirúrgica e acamados, constituindo uma nova modalidade de atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes, oferecida no domicílio e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da continuidade do cuidado e integrada às Redes de Atenção à Saúde.Hoje o programa Melhor em Casa do município de Viçosa no estado de Alagoas tem cadastrados para atendimento uma quantidade de 30 pacientes, isso é 100% avaliados e sendo visitados pela equipe, pelo menos uma vez na semana como preconiza o programa, assim como, a odontologia apresenta uma demanda ativa de 14 pacientes isso é 47% da demanda do programa. O cirurgião dentista da equipe desenvolve seu atendimento a nível domiciliar tendo como ponto de partida o encaminhamento do mesmo pelas unidades de referência, o paciente é encaminhado a equipe de atenção domiciliar inicialmente com as características referentes ao caso do mesmo, em seguida a equipe faz a visita ao paciente para avaliar se o mesmo se enquadra aos critérios de admissão ao programa nesta fase todos da equipe fazem suas avaliações incluindo a odontologia que vai avaliar as condições bucais do paciente, o paciente sendo admitido ao programa, será construído um plano terapêutico singular(PTS) para o mesmo, com as contribuições de todos os profissionais. A Odontologia pode começar sua contribuição através da observação e atuação sanando alguma dor de origem dentária. O cirurgião dentista desenvolve todos os tipos de procedimentos clínicos a nível domiciliar, portanto dependendo de cada caso o paciente é assistido com procedimentos restauradores diretos com a utilização de resinas compostas, procedimentos periodontais incluindo raspagem alisamento e polimento supra e subgengivais, exodontias de dentes e restos radiculares, cirurgia pré-protética, reabilitação protética, além de procedimentos preventivos e de promoção da saúde. Assim, a atenção integral à saúde da pessoa idosa deverá incluir a saúde bucal e a assistência odontológica, presentes nos programas de saúde pública destinados à população em geral, e tendo na odontologia Domiciliar uma estratégia para a inclusão de pacientes que não podem se locomover até as unidades de saúde da família. A quantidade de pacientes idosos acamados ou com dificuldades de se locomoverem até uma unidade básica de saúde para terem acesso aos tratamentos odontológicos . A presença do programa melhor em Casa que nos despertou a existência dessa demanda reprimida.

O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?:

prevenção de lesões orais em idosos; atendimento clínico e reabilitação oral total desses pacientes, devolvendo função e estética e autoestima desses pacientes através do sorriso. Qualidade de vida e conforto alimentar para os pacientes idosos; criação de vínculo com familiares e cuidadores para despertar neles a importância do cuidado com a saúde do idoso e os transformando em multiplicadores dos cuidados.

Descreva as metas para o desenvolvimento da experiência (de 1 a 4, no maximo):

prevenção de lesões orais em idosos;

atendimento clínico e reabilitação oral total desses pacientes, devolvendo função e estética e autoestima desses pacientes através do sorriso

criação de vínculo com familiares e cuidadores para despertar neles a importância do cuidado com a saúde do idoso e os transformando em multiplicadores dos cuidados

Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?:

IDOSOS que estejam dentro do programa de acompanhamento do Melhor em casa

De que forma a experiência foi divulgada ao público?:

através da própria comunidade e dos tratamentos realizados

Onde foi desenvolvida?:

NO MUNICÍPIO DE VIÇOSA -AL.

Como os idosos foram selecionados para participar?:

são selecionados a partir da triagem dos pacientes acompanhados pelo melhor em casa

Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?:

Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?:

Até o presente momento temos 20 idosos em acompanhamento e as atividades começaram há 5 meses.

Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?:

Qual o principal motivo da saída dos idosos nas atividades da experência? Porque deixaram de participar?:

A alta odontológica, quando eles finalizam o tratamento e recebem alta. Mas eles não deixam de participar, eles fazem o acompanhamento de manutenção.

Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas:

OS IDOSOS SÃO AVALIADOS PELO CIRURGIÃO-DENTISTA, REALIZA A ANAMNESE, REALIZA O PLANEJAMENTO DO TRATAMENTO. REALIZA PROCEDIMENTOS DE DENTÍSTICA ESTÉTICA COMO RESTAURAÇÃO DE RESINA COMPOSTA OU DE IONÔMERO DE VIDRO, PROCEDIMENTOS PERIODONTAIS COMO RASPAGEM E ALISAMENTO SUPRAGENGIVAL E SUBGENGIVAL, REALIZA EXODONTIAS, SUTURAS, REMOÇÃO DE SUTURAS, DRENAGEM DE ABSCESSOS, APLICAÇÕES TÓPICAS DE FLÚOR, MOLDAGEM E INSTALAÇÃO DE PRÓTESES DENTÁRIAS.

Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.:

AS DIFICULDADES INERENTES AOS PRÓPRIO PACIENTE IDOSO E ACAMADO, AS CONDIÇOES MOTORAS DO PACIENTE E AS VEZES COGNITIVAS TAMBÉM.

Quais foram os resultados observados depois da implementação?:

GANHO DE AUTOESTIMA DOS PACIENTES, MELHORA NO CONFORTO ALIMENTAR DOS PACIENTES, MELHORA DOS CASOS DE DOR E URGÊNCIAS. MELHORA NA HIGIENE APÓS AS ORIENTAÇÕES AOS CUIDADORES.

Descreva os resultados observados de acordo com as metas previstas:

MELHORA NA HIGIENIZAÇÃO DOS IDOSOS

MELHORA NO TRABALHO DOS CUIDADORES AO FAZER A HIGIENE ORAL DOS IDOSOS

DIMINUIÇÃO DE QUEIXAS DE DOR AGUDA

MELHOR CONFORTO ALIMENTAR E COMODIDADE PRO PACIENTE IDOSO

Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.:

DOS 30 PACIENTES ACOMPANHADOS PELO MELHOR EM CASA, 20 SÃO IDOSOS E OS 20 ESTÃO EM ACOMPANHAMENTO E TRATAMENTO ODONTOLÓGICO DOMICILIAR

Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?:

Sim

Com que frequência se reúne?:

MENSALMENTE

Quais os pontos positivos da experiência?:

AS MUDANÇAS VISÍVEIS NOS IDOSOS EM RELAÇÃO A SUA AUTOESTIMA, À VALORIZAÇÃO DOS SEUS DENTES E DO SORRISO DO IDOSO, O GANHO EM QUALIDADE DE VIDA E SAÚDE.

Quais as limitações da experiência?:

O NÚMERO LIMITADO DE PACIENTES ACOMPANHADOS, VISTO QUE O TRATAMENTO ODONTOLÓGICOS DOMICILIAR DEMANDA UM ACOMPANHAMENTO E UM TEMPO DIFERENCIADO.

2018

Nordeste

Vínculo familiar e atuação da odontologia para a saúde integral da pessoa idosa em domicílio

TÍTULO COMPLETO: Vínculo familiar e atuação da odontologia para a saúde integral da pessoa idosa em domicílio

INTRODUÇÃO

Considerando-se a diversidade e a complexidade do idoso, a atuação de uma equipe interdisciplinar torna-se fundamental, na medida em que participa, analisa e integra conhecimentos específicos de diversas áreas com o objetivo comum de promover e manter a saúde do idoso. Nos dias de hoje, apesar de caminharmos em um novo milênio a identificação social das pessoas idosas no Brasil permite a manifestação de posturas discriminatórias, o que torna imprescindível a busca constante por políticas de governo adequadas a cada situação. A Saúde do Idoso aparece como uma das prioridades no Pacto pela Vida Portaria/GM nº 399, publicada em 22/02/2006, o que significa que, pela primeira vez na história das políticas públicas no Brasil, a preocupação com a saúde da população idosa brasileira é explicitada. Assim, neste documento um compromisso é assumido entre os gestores do SUS, em torno de prioridades que de fato apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira, e aqui se inclui a saúde bucal da pessoa idosa. É neste contexto de cuidados continuados, incorporação de novas práticas e de adequação a este novo ambiente, levando se em conta a importante formação de vínculo e o empoderamento que se deseja criar no usuário através da autonomia, foi criado em 8 de novembro de 2011 o programa ministerial conhecido como MELHOR EM CASA que é um sistema de tratamento médico hospitalar domiciliar. No ano de 2014 foi implantado no município de Viçosa no estado de Alagoas para tratamento de pessoas com necessidade de reabilitação motora, idosos, pacientes crônicos sem agravamento ou em situação pós-cirúrgica e acamados, constituindo uma nova modalidade de atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes, oferecida no domicílio e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da continuidade do cuidado e integrada às Redes de Atenção à Saúde. Hoje o programa Melhor em Casa do município de Viçosa no estado de Alagoas tem cadastrados para atendimento uma quantidade de 30 pacientes, isso é 100% avaliados e sendo visitados pela equipe, pelo menos uma vez na semana como preconiza o programa, assim como, a odontologia apresenta uma demanda ativa de 14 pacientes isso é 47% da demanda do programa. O cirurgião dentista da equipe desenvolve seu atendimento a nível domiciliar tendo como ponto de partida o encaminhamento do mesmo pelas unidades de referência, o paciente é encaminhado a equipe de atenção domiciliar inicialmente com as características referentes ao caso do mesmo, em seguida a equipe faz a visita ao paciente para avaliar se o mesmo se enquadra aos critérios de admissão ao programa nesta fase todos da equipe fazem suas avaliações incluindo a odontologia que vai avaliar as condições bucais do paciente, o paciente sendo admitido ao programa, será construído um plano terapêutico singular(PTS) para o mesmo, com as contribuições de todos os profissionais. A Odontologia pode começar sua contribuição através da observação e atuação sanando alguma dor de origem dentária. O cirurgião dentista desenvolve todos os tipos de procedimentos clínicos a nível domiciliar, portanto dependendo de cada caso o paciente é assistido com procedimentos restauradores diretos com a utilização de resinas compostas, procedimentos periodontais incluindo raspagem alisamento e polimento supra e subgengivais, exodontias de dentes e restos radiculares, cirurgia pré-protética, reabilitação protética, além de procedimentos preventivos e de promoção da saúde. Assim, a atenção integral à saúde da pessoa idosa deverá incluir a saúde bucal e a assistência odontológica, presentes nos programas de saúde pública destinados à população em geral, e tendo na odontologia Domiciliar uma estratégia para a inclusão de pacientes que não podem se locomover até as unidades de saúde da família. A quantidade de pacientes idosos acamados ou com dificuldades de se locomoverem até uma unidade básica de saúde para terem acesso aos tratamentos odontológicos. A presença do programa melhor em Casa que nos despertou a existência dessa demanda reprimida.

OBJETIVOS

Prevenção de lesões orais em idosos;
Atendimento clínico e reabilitação oral total desses pacientes, devolvendo função e estética e autoestima desses pacientes através do sorriso. Qualidade de vida e conforto alimentar para os pacientes idosos;
Criação de vínculo com familiares e cuidadores para despertar neles a importância do cuidado com a saúde do idoso e os transformando em multiplicadores dos cuidados.

METAS

Melhorar a qualidade de vida;
Prevenção de lesões orais em idosos;
Atendimento clínico e reabilitação oral total desses pacientes, devolvendo função e estética e autoestima desses pacientes através do sorriso;
Criação de vínculo com familiares e cuidadores para despertar neles a importância do cuidado com a saúde do idoso e os transformando em multiplicadores dos cuidados;

PÚBLICO-ALVO

Idosos que estejam dentro do programa de acompanhamento do Melhor em casa.

NÚMERO DE PARTICIPANTES

DIVULGAÇÃO

Através da própria comunidade e dos tratamentos realizados.

ATIVIDADES

Os idosos são avaliados pelo cirurgião-dentista que realiza: a anamnese; o planejamento do tratamento; procedimentos de dentística estética, como restauração de resina composta ou de ionômero de vidro; procedimentos periodontais, como raspagem e alisamento supragengival e subgengival; exodontias; suturas, remoção de suturas; drenagem de abscessos; aplicações tópicas de flúor; moldagem e instalação de prótese dentárias.

EQUIPE

Coordenadora Municipal de Saúde Bucal

Coordenadora do Programa Melhor em Casa

01 Cirurgião-dentista

01 Auxiliar de saúde bucal

EQUIPAMENTOS E RECURSOS FINANCEIROS

Materiais odontológicos necessários
EPI
Material de consumo
Cadeira odontológica portátil
cirurgião-dentista - R$1800,00
auxiliar de saúde bucal - R$954,00
Gastos com compra de materiais de consumo – R$ 500,00 (média)

Origem dos recursos: Fundo próprio da secretaria municipal de saúde e do PAB

RESULTADOS

Ganho de autoestima dos pacientes. Melhora no conforto alimentar dos pacientes. Melhora dos casos de dor e urgência, diminuição de queixas de dor aguda. Melhor no trabalho dos cuidadores ao fazer a higiene dos idosos após as orientações aos cuidadores. Melhora na higienização dos idosos.

Introdução

Objetivos

Metas

prevenção de lesões orais em idosos;
atendimento clínico e reabilitação oral total desses pacientes, devolvendo função e estética e autoestima desses pacientes através do sorriso
criação de vínculo com familiares e cuidadores para despertar neles a importância do cuidado com a saúde do idoso e os transformando em multiplicadores dos cuidados

Público alvo

IDOSOS que estejam dentro do programa de acompanhamento do Melhor em casa

Divulgação

através da própria comunidade e dos tratamentos realizados

Número de participantes

Atividades

Resultados