O objetivo geral desse projeto é identificar idosos que apresentam síndromes geriátricas a fim de determinar intervenções terapêuticas. Dessa forma, foram traçadas as seguintes estratégias: • Capacitação de acompanhantes de idosos para aplicação de instrumento de rastreio das seguintes condições – perda de autonomia, insuficiência de suporte social, dependência funcional, vulnerabilidade ambiental, polifarmácia, desnutrição, mobilidade reduzida, risco de quedas, sarcopenia, fragilidade, perda sensorial auditiva e visual, incontinência urinária, dor, depressão e déficit cognitivo.• Levantamento dos riscos individuais e do perfil de risco da população atendida.• Instituição de medidas terapêuticas individuais e coletivas de manejo das condições encontradas, com apoio da equipe interdisciplinar do Programa Acompanhante de Idosos e da Rede de Atenção à Saúde do Município de São Paulo.

Foram realizados levantamentos semestrais no período de maio de 2012 a maio de 2014. O perfil da população (idade acima de 60 anos) acompanhada no período ( 55 pessoas no primeiro e 76 no último levantamento) evidenciou – autonomia preservada (53-67% dos idosos), dependência para atividades básicas (25-33%) e instrumentais (69-75%) de vida diária, polifarmácia (38-55%), redução da ingestão alimentar (35-47%) e perda de peso (9-16%), risco de sarcopenia (27-33%), dificuldade de marcha (49-65%) com velocidade de marcha reduzida (93-96%), 4-11% de caidores, dificuldade visual (39-55%) e auditiva (36-42%), incontinência urinária (34-36%), dor moderada a intensa (47-57%), risco de depressão (29-33%) e de déficit cognitivo (44-51%), caracterizando população frágil de alta morbidade e vulnerabilidade a agravos. Foi realizada intervenção diagnóstica e terapêutica interdisciplinar das condições encontradas, como apoio para realização de atividades de vida diária e para formação de rede social, reabilitação motora e cognitiva, orientação nutricional, educação em relação à prevenção de quedas, investigação e tratamento das doenças rastreadas.