TÍTULO

Criação e implementação de ambulatório especializado para idosos e idosos cuidadores

INTRODUÇÃO

Pessoas idosas vêm cada vez mais se encarregando do cuidado de seus familiares também idosos, com graves problemas de saúde. Essa condição implica o aumento da carga de responsabilidades e físicas para os idosos cuidadores, o que faz com que precisem de apoio de programas sociais específicos. Considerando este contexto, a Universidade Federal de São Paulo (USP) desenvolveu um ambulatório para propiciar aos idosos cuidadores a possibilidade de serem atendidos em um serviço especializado. Desta forma, nosso objetivo é prestar um atendimento integral e interdisciplinar a esses idosos na busca da melhoria na sua qualidade de vida. Essa experiência vem sendo desenvolvida na Disciplina de Geriatria de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal de São Paulo/UNIFESP. A Disciplina de Geriatria e Gerontologia inserida no complexo da universidade atende idosos do município de São Paulo e dos municípios da região metropolitana (Grande São Paulo). Desta forma, são incluídos no ambulatório todos os idosos cuidadores de pacientes encaminhados pela rede pública de saúde e em atendimento na Disciplina. A experiência começou em 2014 e até o momento atendeu 261 idosos.

OBJETIVOS

• Promover o acompanhamento integral dos idosos cuidadores pela Disciplina de Geriatria e Gerontologia;
• Melhorar a qualidade de vida de idosos cuidadores;
• Minimizar o impacto da doença do paciente idoso na vida dos cuidadores também idosos.

PÚBLICO-ALVO

Idosos cuidadores familiares. Independentes; Idade varia de 60 a 91 anos. 85,42% mulheres e 14,58% homens. 62,5% filhos, 27,8% cônjuges, 4,17% irmãos, 6,25% outros. Apresentam em sua maioria doenças osteoarticulares, depressão e dislipidemia.

DIVULGAÇÃO

Os idosos cuidadores de pacientes encaminhados pela rede pública de saúde.

ATIVIDADES

O ambulatório atende semanalmente às sextas-feiras no período da manhã. Toda semana é incluído 1 caso novo e as demais consultas são agendadas previamente no intervalo de 2 meses e com a possibilidade de retornos rápidos quando necessários. Caso novo: na primeira consulta é realizada uma avaliação por assistente social, médico e psicólogo utilizando a Avaliação Geriátrica Ampla acrescida de instrumento específico para avaliar o impacto da doença do paciente no cuidador. (Caregiver Burden Scale CBS) instrumento validado no Brasil. Quando indicados exames laboratoriais, os mesmos são agendados e realizados nas dependências do ambulatório, evitando assim um longo tempo de espera, caso os mesmos fossem realizados no ambulatório central da Universidade.

EQUIPE

01 – Assistente social (coordenadora do ambulatório - Servidora da Universidade. Realiza entrevista de inclusão e presta preceptoria à residentes de serviço social, realiza reuniões familiares.

04 – Médicos geriatras (prestam preceptoria aos residentes médicos, participam das reuniões familiares quando necessárias e atendem os casos mais complexos).

03 – Psicólogas (realizam todos os atendimentos

O ambulatório conta com residentes das áreas de nutrição, fisioterapeuta, enfermeiro e assistente social.

EQUIPAMENTOS

Estrutura física - contamos com 7 consultórios equipados com maca, mesa e computador. O recurso financeiro da estrutura física foi disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde. Contamos com 2 banheiros adaptados, sala de espera, sala de enfermagem, uma sala para discussão de casos. Contamos ainda com os seguintes equipamentos: aparelho portátil de eletrocardiograma, esfigmomanônetro, aparelho de bioimpedância, balança digital (recursos oriundos de Emenda Parlamentar).

RECURSOS FINANCEIROS

Os recursos são disponibilizados mensalmente pelo Sistema Único de Saúde, distribuídos pela Universidade aos diversos ambulatórios.

RESULTADOS

Além da observação e constatação do ponto de vista clínico/social da melhora nos pacientes atendidos, foi realizado um trabalho de mestrado, neste ano concluído, por uma residente médica cujo objetivo era: "Avaliar o impacto do atendimento especializado a cuidadores idosos a satisfação dos mesmos com a atenção prestada no ambulatório e sua percepção de saúde." Para isso foi utilizado um instrumento construído pela pesquisadora, com critérios científicos. Apresentamos aqui alguns resultados: 60,42% avaliaram que após inserção no ambulatório SUA VIDA como cuidador está muito melhor. 43,75% avaliaram que após inserção no ambulatório consideram que sua QUALIDADE DE VIDA estão muito melhor e ainda 41,67% consideram que após inserção no ambulatório sua SAÚDE estão muito melhor. Quando perguntados sobre o grau de satisfação com ATENDIMENTO prestado no ambulatório, 83,3% se disseram muito satisfeitos.