Ano: 
2019
Categoria: 
Reabilitação da pessoa idosa
Região da Prática: 
Norte
Município: 
BELEM
Instituição Responsável: 
Universidade do Estado do Pará
Parceiros: 
Unidade Especializada de atendimento em Fisioterapia e Terapia ocupacional (UEAFTO)
Coordenação da experiência: 
César Augusto de Souza Santos
Telefone institucional: 
(91) 3131-1708
Email da coordenação: 
dcmhuepa@yahoo.com.br
Qual a esfera da experiência?: 
Grupo A - Estados e DF
O que motivou a realização dessa experiência?: 
Segundo Severiano et al. (2018), a prevalência de doenças degenerativas, como a DP, tornou-se cada vez mais significativa com o aumento da expectativa de vida observado em todo o mundo. Garcia-Ruiz e Espay (2017) também apontam que a DP está associada ao envelhecimento e a maior expectativa de vida da população, porém o estilo de vida sedentário também tem grande contribuição para a manifestação da doença. As manifestações motoras são amplamente tratadas com a Fisioterapia. Dentre os vários recursos utilizados, a Fisioterapia aquática é aquela que utiliza os efeitos físicos, fisiológicos e cinesiológicos advindos da imersão do corpo em piscina aquecida como recurso auxiliar da reabilitação ou prevenção de alterações funcionais. A ação terapêutica da água aquecida acarreta aumento do metabolismo e diminuição da tensão muscular, proporcionando um ambiente agradável, confortável e relaxante. Além disso, um dos efeitos provocados pela imersão em meio hídrico seria o aumento dos níveis de dopamina no sistema nervoso central, que se mantêm por algumas horas após a imersão (SACCHELLI; ACCACIO; RADI, 2007). A pertinência da presente proposta de pesquisa baseia-se na relevância social e de saúde pública, que a prevenção de quedas e a capacidade funcional e/ou redução da gravidade dos seus efeitos assume atualmente numa sociedade com uma população portadora da Doença de Parkinson em ampla expansão. Levando em linha de conta que essas intervenções comunitárias através do Método Watsu (relaxamento) apresentam um custo reduzido e benefícios elevados, consideramos que os conhecimentos obtidos através desta pesquisa revelar-se-ão da maior importância, já que poderão fornecer informações importantes e relevante para a execução de medidas a médio e longo prazo que visem a melhoria da capacidade funcional e a prevenção de quedas nesta população. Assim, este estudo torna-se relevante pois a utilização deste recurso terapêutico no manejo clínico do paciente com DP traria enormes benefícios aos sintomas motores. Esses benefícios seriam utilizados na Fisioterapia aquática através do Método Watsu que é um método suave, caracterizado por alongamentos, movimentos rítmicos rotacionais e em espirais, trações e manipulações articulares, ora livres ora sequenciais, nos quais o terapeuta oferece apoio total, assemelhando-se a uma dança na água. Essas transições são tão importantes quanto às posturas em si, criando um sentido de continuidade e fluxo, que desenvolve confiança e ajuda o paciente a relaxar. Esse movimento rítmico promove ao paciente uma grande sensação de bem-estar o que favorece a diminuição da ansiedade e depressão e melhora a percepção da qualidade de vida. As manifestações motoras que os pacientes com DP desenvolvem, como capacidade funcional, são tão importantes quanto a qualidade de vida. Aliar a terapia aquática na tentativa de minimizar e prevenir quedas é de grande importância, pois trará ao paciente sensação de bem-estar e consequente melhor percepção da sua qualidade de vida. Estudos que busquem esta associação ainda são escassos na literatura e ensaios clínicos que visem este objetivo são válidos para elucidar que o Método Watsu poderá ser mais um recurso a ser utilizado com pacientes com DP minimizando esses sintomas.
O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?: 
OBJETIVO GERAL: Avaliar os efeitos da aplicação do Método Watsu no desenvolvimento da capacidade funcional e a prevenção de quedas em pacientes portador da Doença de Parkinson. OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Conceber, implementar e avaliar longitudinalmente o Método Watsu centrado na prevenção de queda através do controle postural e capacidade locomotora, sob a forma de relaxamento profundo ocasionado pela aplicação do método; • Caracterizar prospectivamente os níveis de relaxamento dos participantes através do alívio da dor muscular e articular, aumento da flexibilidade e funcionalização do tônus muscular e a sua associação com a ocorrência de queda. • Caracterizar prospectivamente a capacidade funcional relativamente a agilidade e o equilíbrio e a sua associação com a ocorrência de queda. Experimentar um método inovador decorrentes das manifestações motoras que os pacientes com Doença de Parkinson desenvolvem, como capacidade funcional, são de extrema importância e, principalmente relacionado a sua qualidade de vida. Aliar a terapia aquática na tentativa de minimizar e prevenir quedas, melhorar sua alto estima e desenvolver suas atividades habituais é de grande importância, pois trará ao paciente sensação de bem-estar e consequente melhor percepção da sua qualidade de vida.
Descreva as metas para o desenvolvimento da experiência (de 1 a 4, no maximo): 
Prevenção de quedas
Melhorar qualidade de vida
Relaxamento profundo
Desenvolvimento da capacidade funcional relativamente a agilidade e o equilíbrio
Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?: 
Sexo: Masculino e Feminino; Idade: a partir de 60 anos: estão em atendimento idosos dependentes e independentes: Idoso portador da Doença de Parkinson
De que forma a experiência foi divulgada ao público?: 
Através de entrevista na Televisão e redes sociais
Onde foi desenvolvida?: 
A experiencia foi desenvolvida na piscina terapêutica da Universidade do Estado do Pará, contemplando os pacientes em atendimento na Unidade Especializado de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (UEAFTO). ligado ao Posto de Saúde do Marco
Como os idosos foram selecionados para participar?: 
A partir da comprovação e diagnostico da Doença de Parkinson
Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?: 
20
Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?: 
12 idosos
Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?: 
10
Qual o principal motivo da saída dos idosos nas atividades da experência? Porque deixaram de participar?: 
Em virtude de estarem participando de outras atividades
Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas: 
• Pré-seleção dos sujeitos – envolve o preenchimento de questionários de rastreio por entrevista, visando a identificação dos sujeitos elegíveis para participação no programa no que se refere a Dopença de Parkinson, quedas e capacidade funcional. • Avaliação inicial – realização de testes ( de rastreio que permitirão caracterizar a amostra no baseline através dos instrumentos de medida selecionados. Os testes realizados são os seguintes:  Teste de Katz: Avaliação das Atividades Básicas de Vida Diária  Escala das Atividades da vida diária – AVD (Lawton & Brody, 1969)  POMA – Teste de equilíbrio • Estas avaliações deverão ocorrer nas dependências da UEPA, para que os participantes possam ser avaliados simultaneamente. • Sessões de esclarecimento inicial - realizadas no seguimento da avaliação inicial apenas para os participantes selecionados, visando apresentar, os objetivos e as linhas orientadoras do programa, bem como a forma de funcionamento do mesmo. Nesta sessão serão também recolhidos os termos de consentimentos livres e esclarecidos. • Seram realizados algumas sessões experimentais do Método Watsu para as devidas adaptações do paciente Portador da Doença de Parkinson e os devidos esclarecimento de aplicação do Método utilizado e depois será periodizado e organizado conforme o seguinte modelo: • Sessões informativas – os participantes serão acompanhados através de orientações para estilos de vida saudáveis, através de sessões informativas a cada 3 meses. • Follow up – Os procedimentos de avaliação serão repetidos ao fim de cada 20 sessões realizadas, incluindo a recolha dos calendários de quedas e aplicação dos instrumentos de avaliação relacionados as atividades da vida diária, quedas e capacidade funcional. 7.7 PROTOCOLO DE TRATAMENTO COM O MÉTODO WATSU Os participantes se submeterão as sessões de Watsu, as segundas e quintas-feiras no horário entre as 14:00 e 17:00 horas, aplicadas por profissional fisioterapeuta e outros pesquisadores treinados para esta técnica. A sessão ocorrerá em piscina terapêutica de 08 metros de largura por 08 metros de comprimento e 1,50 metros de profundidade, com água aquecida a 35ºC, como previsto pela técnica. Cada integrante da pesquisa será recebido pelo pesquisador que orientará o preenchimento dos questionários antes de ingressar na piscina. O integrante será acompanhado até se encontrar dentro da água e no local adequado para iniciar a sessão de Watsu, marcha e fortalecimento de MMSS e MMII, encostado na parede da piscina com os ombros no nível da água. Serão colocados os flutuadores nos membros inferiores afim de facilitar a flutuação. O pesquisador levará o indivíduo a se afastar da parede da piscina e iniciará o protocolo básico da técnica, conforme se segue: Dança da respiração; Oferecendo lento; Liberando a coluna; Oferecendo com uma perna; Oferecendo com as duas pernas; Sanfona; Sanfona com rotação; Rotação com a perna de dentro; Rotação com a perna de fora; Acompanhar o movimento segurando uma perna (interna); Algas (Apoio no ombro); Quietude; Ninar coração; Voltar para a parede e finalizar (Nemastê). Além da aplicação do método serão realizados exercícios de fortalecimento dos MMS e MMI além do trabalho de marcha.
Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.: 
Captação de idosos que apresentem a Doença de Parkinson
Quais foram os resultados observados depois da implementação?: 
Ainda não terminamos nosso atendimento, mas já percebemos algumas alterações importantes como: Idosos que tinham dificuldades em dormir, hoje já relatam ter uma qualidade de sono melhor, diminuíram as quedas, qualidade de vida melhor e autonomia funcional. O serviço encontra-se melhor estruturado na sua organização das avaliações e encaminhamentos e consequentemente no planejamento de novas ações principalmente no sentido de ter uma melhor captação de idosos apresentado esta doença.
Descreva os resultados observados de acordo com as metas previstas: 
Diminuição no índice de quedas
Melhora na qualidade de vida
Melhora na qualidade do sono
Melhora na capacidade funcional
Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.: 
- Quantidades de idosos beneficiados: 10 - N° de atendimentos: 62 - diminuição de quedas: 70%
Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?: 
Sim
Com que frequência se reúne?: 
De 15 em 15 dias
Quais os pontos positivos da experiência?: 
Proporcionar o bem estar a quem precisa
Quais as limitações da experiência?: 
Os limites estão relacionados ao numero de atendimento na piscina que deve ser 4 idosos por hora
2019
-
Norte
EFETIVIDADE DO MÉTODO WATSU NA PREVENÇÃO DE QUEDAS E NA CAPACIDADE FUNCIONAL DO PACIENTE PORTADOR DA DOENÇA DE PARKINSON
Introdução
Segundo Severiano et al. (2018), a prevalência de doenças degenerativas, como a DP, tornou-se cada vez mais significativa com o aumento da expectativa de vida observado em todo o mundo. Garcia-Ruiz e Espay (2017) também apontam que a DP está associada ao envelhecimento e a maior expectativa de vida da população, porém o estilo de vida sedentário também tem grande contribuição para a manifestação da doença. As manifestações motoras são amplamente tratadas com a Fisioterapia. Dentre os vários recursos utilizados, a Fisioterapia aquática é aquela que utiliza os efeitos físicos, fisiológicos e cinesiológicos advindos da imersão do corpo em piscina aquecida como recurso auxiliar da reabilitação ou prevenção de alterações funcionais. A ação terapêutica da água aquecida acarreta aumento do metabolismo e diminuição da tensão muscular, proporcionando um ambiente agradável, confortável e relaxante. Além disso, um dos efeitos provocados pela imersão em meio hídrico seria o aumento dos níveis de dopamina no sistema nervoso central, que se mantêm por algumas horas após a imersão (SACCHELLI; ACCACIO; RADI, 2007). A pertinência da presente proposta de pesquisa baseia-se na relevância social e de saúde pública, que a prevenção de quedas e a capacidade funcional e/ou redução da gravidade dos seus efeitos assume atualmente numa sociedade com uma população portadora da Doença de Parkinson em ampla expansão. Levando em linha de conta que essas intervenções comunitárias através do Método Watsu (relaxamento) apresentam um custo reduzido e benefícios elevados, consideramos que os conhecimentos obtidos através desta pesquisa revelar-se-ão da maior importância, já que poderão fornecer informações importantes e relevante para a execução de medidas a médio e longo prazo que visem a melhoria da capacidade funcional e a prevenção de quedas nesta população. Assim, este estudo torna-se relevante pois a utilização deste recurso terapêutico no manejo clínico do paciente com DP traria enormes benefícios aos sintomas motores. Esses benefícios seriam utilizados na Fisioterapia aquática através do Método Watsu que é um método suave, caracterizado por alongamentos, movimentos rítmicos rotacionais e em espirais, trações e manipulações articulares, ora livres ora sequenciais, nos quais o terapeuta oferece apoio total, assemelhando-se a uma dança na água. Essas transições são tão importantes quanto às posturas em si, criando um sentido de continuidade e fluxo, que desenvolve confiança e ajuda o paciente a relaxar. Esse movimento rítmico promove ao paciente uma grande sensação de bem-estar o que favorece a diminuição da ansiedade e depressão e melhora a percepção da qualidade de vida. As manifestações motoras que os pacientes com DP desenvolvem, como capacidade funcional, são tão importantes quanto a qualidade de vida. Aliar a terapia aquática na tentativa de minimizar e prevenir quedas é de grande importância, pois trará ao paciente sensação de bem-estar e consequente melhor percepção da sua qualidade de vida. Estudos que busquem esta associação ainda são escassos na literatura e ensaios clínicos que visem este objetivo são válidos para elucidar que o Método Watsu poderá ser mais um recurso a ser utilizado com pacientes com DP minimizando esses sintomas.
Objetivos
OBJETIVO GERAL: Avaliar os efeitos da aplicação do Método Watsu no desenvolvimento da capacidade funcional e a prevenção de quedas em pacientes portador da Doença de Parkinson. OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Conceber, implementar e avaliar longitudinalmente o Método Watsu centrado na prevenção de queda através do controle postural e capacidade locomotora, sob a forma de relaxamento profundo ocasionado pela aplicação do método; • Caracterizar prospectivamente os níveis de relaxamento dos participantes através do alívio da dor muscular e articular, aumento da flexibilidade e funcionalização do tônus muscular e a sua associação com a ocorrência de queda. • Caracterizar prospectivamente a capacidade funcional relativamente a agilidade e o equilíbrio e a sua associação com a ocorrência de queda. Experimentar um método inovador decorrentes das manifestações motoras que os pacientes com Doença de Parkinson desenvolvem, como capacidade funcional, são de extrema importância e, principalmente relacionado a sua qualidade de vida. Aliar a terapia aquática na tentativa de minimizar e prevenir quedas, melhorar sua alto estima e desenvolver suas atividades habituais é de grande importância, pois trará ao paciente sensação de bem-estar e consequente melhor percepção da sua qualidade de vida.
Metas
  1. Prevenção de quedas
  2. Melhorar qualidade de vida
  3. Relaxamento profundo
  4. Desenvolvimento da capacidade funcional relativamente a agilidade e o equilíbrio
Público alvo
Sexo: Masculino e Feminino; Idade: a partir de 60 anos: estão em atendimento idosos dependentes e independentes: Idoso portador da Doença de Parkinson
Divulgação
Através de entrevista na Televisão e redes sociais
Número de participantes
10
Atividades
• Pré-seleção dos sujeitos – envolve o preenchimento de questionários de rastreio por entrevista, visando a identificação dos sujeitos elegíveis para participação no programa no que se refere a Dopença de Parkinson, quedas e capacidade funcional. • Avaliação inicial – realização de testes ( de rastreio que permitirão caracterizar a amostra no baseline através dos instrumentos de medida selecionados. Os testes realizados são os seguintes:  Teste de Katz: Avaliação das Atividades Básicas de Vida Diária  Escala das Atividades da vida diária – AVD (Lawton & Brody, 1969)  POMA – Teste de equilíbrio • Estas avaliações deverão ocorrer nas dependências da UEPA, para que os participantes possam ser avaliados simultaneamente. • Sessões de esclarecimento inicial - realizadas no seguimento da avaliação inicial apenas para os participantes selecionados, visando apresentar, os objetivos e as linhas orientadoras do programa, bem como a forma de funcionamento do mesmo. Nesta sessão serão também recolhidos os termos de consentimentos livres e esclarecidos. • Seram realizados algumas sessões experimentais do Método Watsu para as devidas adaptações do paciente Portador da Doença de Parkinson e os devidos esclarecimento de aplicação do Método utilizado e depois será periodizado e organizado conforme o seguinte modelo: • Sessões informativas – os participantes serão acompanhados através de orientações para estilos de vida saudáveis, através de sessões informativas a cada 3 meses. • Follow up – Os procedimentos de avaliação serão repetidos ao fim de cada 20 sessões realizadas, incluindo a recolha dos calendários de quedas e aplicação dos instrumentos de avaliação relacionados as atividades da vida diária, quedas e capacidade funcional. 7.7 PROTOCOLO DE TRATAMENTO COM O MÉTODO WATSU Os participantes se submeterão as sessões de Watsu, as segundas e quintas-feiras no horário entre as 14:00 e 17:00 horas, aplicadas por profissional fisioterapeuta e outros pesquisadores treinados para esta técnica. A sessão ocorrerá em piscina terapêutica de 08 metros de largura por 08 metros de comprimento e 1,50 metros de profundidade, com água aquecida a 35ºC, como previsto pela técnica. Cada integrante da pesquisa será recebido pelo pesquisador que orientará o preenchimento dos questionários antes de ingressar na piscina. O integrante será acompanhado até se encontrar dentro da água e no local adequado para iniciar a sessão de Watsu, marcha e fortalecimento de MMSS e MMII, encostado na parede da piscina com os ombros no nível da água. Serão colocados os flutuadores nos membros inferiores afim de facilitar a flutuação. O pesquisador levará o indivíduo a se afastar da parede da piscina e iniciará o protocolo básico da técnica, conforme se segue: Dança da respiração; Oferecendo lento; Liberando a coluna; Oferecendo com uma perna; Oferecendo com as duas pernas; Sanfona; Sanfona com rotação; Rotação com a perna de dentro; Rotação com a perna de fora; Acompanhar o movimento segurando uma perna (interna); Algas (Apoio no ombro); Quietude; Ninar coração; Voltar para a parede e finalizar (Nemastê). Além da aplicação do método serão realizados exercícios de fortalecimento dos MMS e MMI além do trabalho de marcha.
Resultados
Ainda não terminamos nosso atendimento, mas já percebemos algumas alterações importantes como: Idosos que tinham dificuldades em dormir, hoje já relatam ter uma qualidade de sono melhor, diminuíram as quedas, qualidade de vida melhor e autonomia funcional. O serviço encontra-se melhor estruturado na sua organização das avaliações e encaminhamentos e consequentemente no planejamento de novas ações principalmente no sentido de ter uma melhor captação de idosos apresentado esta doença.

Ficha técnica

Município:
BELEM
Instituição Responsável:
Universidade do Estado do Pará
Coordenação da experiência:
César Augusto de Souza Santos
Email da coordenação:
dcmhuepa@yahoo.com.br
Telefone institucional:
(91) 3131-1708
Esfera da experiência:
Grupo A - Estados e DF
Categoria da experiência:
Reabilitação da pessoa idosa
Parceiros:
Unidade Especializada de atendimento em Fisioterapia e Terapia ocupacional (UEAFTO)
Fotos:
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Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa/DAPES/SAS/MS
Telefone: (61) 3315-6226
idoso@saude.gov.br