Identificação da Experiência
Atividades intersetoriais atribuidas as pessoas idosas por meio da integração da Área Técnica de Saúde do Idoso com a Assistência Social, Direitos Humanos, Educação, Ministério Público, dentre outros.
Ano da experiência :
2021
Região da Prática:
Nordeste
Município:
João Pessoa
Instituição Responsável:
Secretaria Municipal de Saúde
Parceiros:
NÃO SE APLICA
Coordenação da experiência:
Area tecnica Saude do Idoso
Telefone institucional:
(83) 3211-6735
Email da coordenação:
atsaudedoidoso@gmail.com
Esfera, eixo e categoria
Qual a esfera da experiência?:
Grupo B - Municípios
Categoria da experiência:
Promoção de atividades intersetoriais que beneficiem pessoas idosas por meio da integração do setor Saúde com: Assistência Social, Direitos Humanos, Educação, Transporte, Ministério Público, dentre outros)
Eixo temático:
Experiência em gestão da atenção básica no campo do envelhecimento
Justificativa
Explique as razões ou acontecimentos que levaram ao planejamento da iniciativa.
O que motivou a realização dessa experiência?:
Através de demandas complexa, recebidas na Área técnica oriundas da atenção Básica, observa-se a necessidade de trabalhar o fortalecimento da Intersetorialidade com base na participação da integração de diversos saberes e experiências dos diferentes atores. A Rede de Proteção a Pessoa Idosa, contribuem em estratégias e decisões de processos no cuidado para o enfrentamento de problemas complexos, com ações voltadas aos interesses coletivos que melhoram a eficiência da gestão.
Objetivos
Detalhe os objetivos da proposta, o que se esperava alcançar.
O que se esperava modificar ou realizar através da iniciativa?:
Fortalecer a discussão sobre a organização do cuidado ofertado à pessoa idosa no SUS, potencializando as ações já desenvolvidas e propondo estratégias para fortalecer articulações intersetorial além de também representar recurso importante nos territórios, sendo necessário incluir em todas as etapas de organização do cuidado, a garantia do acesso, o acolhimento e cuidado humanizados nos serviços da saúde, da assistência e demais atores da rede de proteção, que propicie a escuta qualificada, acionando a rede com responsabilização e resolutividade visando o estabelecimento de consensos, definição de responsabilidades compartilhadas para construção de projetos e cuidados com a pessoa idosa.
Abrangência
Onde foi desenvolvida?:
A experiência contempla o município de João Pessoa, na região metropolitana
Esta experiência já participou de alguma edição de seleção anterior?:
Não
Público-alvo
Qual o perfil dos idosos envolvidos nessa experiência?:
• Idosos acima de 60 anos, residentes no municipio de João Pessoa, situação de vulnerabilidade, com vinculos familiares rompidos, dependentes e idosos acamados.
De que forma a experiência foi divulgada ao público?:
• Atraves de reuniões com o Grupo de trabalho do Idoso, Matriciamento nas equipes de saúde em seus territorios e rodas de conversas na rede Intersetorial.
Como os idosos foram selecionados para participar?:
Demanda compartilhada intersetorialmente.
Quantos idosos pretendiam alcançar com essa experiência?:
10
Quantos idosos participaram da experiência, por ano de atividade?:
No total participou 15 idosos durante o ano 2021que foi iniciado o trabalho em curso.
Ao final, ou até o momento, quantos idosos participaram da experiência?:
15
Qual o principal motivo da saída dos idosos nas atividades da experência? Porque deixaram de participar?:
Resolutividade dos casos; Obitos
Implementação
Descreva detalhadamente como eram as atividades realizadas:
Consiste em subsidiar a discussão sobre a organização do cuidado ofertado à pessoa idosa no SUS, potencializando as ações já desenvolvidas e propondo estratégias para fortalecer articulações e qualificar o cuidado com a população idosa. A articulação intersetorial representa recurso importante para qualificar a atenção nos territórios, a organização do cuidado, a garantia do acesso, acolhimento e cuidado humanizado a população idosa. As articulações aqui citadas visam o estabelecimento de consensos, definição de responsabilidades compartilhadas e construção de estratégias do cuidado.
Descreva quais as dificuldades encontradas para realização das atividades.:
Identificação dos casos em vunerabilidade social;
Dificuldade de engajamento com as equipes;
Transporte para a locomoção;
Dificuldade de acesso com familiares/responsáveis
Resultados
Quais foram os resultados observados depois da implementação?:
Melhoria no dialogo intersetorial;
Conhecimento de casos antes pouco conhecido
Maior divulgação da Rede de Proteção ao idosos
Construção de estratégias de cuidado
Descreva em forma de indicadores quantitativos (números, proporções, taxas) os resultados alcançados pela experiência.:
Planilha e tabela
IDADE SITUAÇÃO SERVIÇO ATENDIMENTO VISITA
73 ANOS ACUMULADORA USF/CREAS/CRAS CAPS/M.P 6 1
91 ANOS HOSPITALIZAÇÃO UPA/HOSPITAL 7 0
68 ANOS INSTITUCIONALIZAÇÃO USF/CREAS/CRAS/M.P 5 2
72 ANOS HOSPITALIZAÇÃO 4 USF/SAMU/HOSPITAL 3 2
79 ANOS INSTITUCIONALIZAÇÃO USF/CREAS/CRAS/M.P 4 0
71 ANOS INSTITUCIONALIZAÇÃO USF/CREAS/CRAS/M.P 5 3
65 ANOS HOSPITALIZAÇÃO UPA/HOSPITAL 3 0
86 ANOS VULNERABILIDADE SOCIAL USF/CMDI/CREAS/CRAS/M.P 6 0
80 ANOS MAUS TRATOS USF/CREAS/CMDI/ M.P 8 2
82 ANOS HOSPITALIZAÇÃO UPA/HOSPITAL 3 0
84 ANOS HOSPITALIZAÇÃO UPA/HOSPITAL 5 0
83 ANOS VULNERABILIDADE SOCIAL USF/CMDI/CREAS/CRAS/M.P 7 2
64 ANOS MAUS TRATOS USF/CREAS/CMDI/ M.P 1 2
Existe equipe responsável pelo monitoramento/avaliação da experiência?:
Sim
Com que frequência se reúne?:
MENSALMENTE PARA MONITORAMENTO E SEMANALMENTE PARA ACOMPANHAMENTO
Quais os pontos positivos da experiência?:
Identificação dos casos
Monitoramento e acompanhamento
Reuniões sistemáticas
Visita In Loco
Construção e emissão de relatório
Quais as limitações da experiência?:
Transporte para a locomoção das equipes;
Dificuldade de acesso com familiares/responsáveis;
Morosidade para fechamento do caso;
Dificuldade de reunir os atores envolvidos para celeridade do caso
Existe página eletrônica da experiêcia (site, blog, facebook etc)?:
2021
-
Nordeste
Atividades intersetoriais atribuidas as pessoas idosas por meio da integração da Área Técnica de Saúde do Idoso com a Assistência Social, Direitos Humanos, Educação, Ministério Público, dentre outros.
Introdução
Através de demandas complexa, recebidas na Área técnica oriundas da atenção Básica, observa-se a necessidade de trabalhar o fortalecimento da Intersetorialidade com base na participação da integração de diversos saberes e experiências dos diferentes atores. A Rede de Proteção a Pessoa Idosa, contribuem em estratégias e decisões de processos no cuidado para o enfrentamento de problemas complexos, com ações voltadas aos interesses coletivos que melhoram a eficiência da gestão.
Objetivos
Fortalecer a discussão sobre a organização do cuidado ofertado à pessoa idosa no SUS, potencializando as ações já desenvolvidas e propondo estratégias para fortalecer articulações intersetorial além de também representar recurso importante nos territórios, sendo necessário incluir em todas as etapas de organização do cuidado, a garantia do acesso, o acolhimento e cuidado humanizados nos serviços da saúde, da assistência e demais atores da rede de proteção, que propicie a escuta qualificada, acionando a rede com responsabilização e resolutividade visando o estabelecimento de consensos, definição de responsabilidades compartilhadas para construção de projetos e cuidados com a pessoa idosa.
Público alvo
• Idosos acima de 60 anos, residentes no municipio de João Pessoa, situação de vulnerabilidade, com vinculos familiares rompidos, dependentes e idosos acamados.
Divulgação
• Atraves de reuniões com o Grupo de trabalho do Idoso, Matriciamento nas equipes de saúde em seus territorios e rodas de conversas na rede Intersetorial.
Número de participantes
15
Atividades
Consiste em subsidiar a discussão sobre a organização do cuidado ofertado à pessoa idosa no SUS, potencializando as ações já desenvolvidas e propondo estratégias para fortalecer articulações e qualificar o cuidado com a população idosa. A articulação intersetorial representa recurso importante para qualificar a atenção nos territórios, a organização do cuidado, a garantia do acesso, acolhimento e cuidado humanizado a população idosa. As articulações aqui citadas visam o estabelecimento de consensos, definição de responsabilidades compartilhadas e construção de estratégias do cuidado.
Resultados
Melhoria no dialogo intersetorial;
Conhecimento de casos antes pouco conhecido
Maior divulgação da Rede de Proteção ao idosos
Construção de estratégias de cuidado